89例冠心病心率变异性与护理关系初探.docVIP

精品论文 参考文献 89例冠心病心率变异性与护理关系初探 龙玉红 　　（贵州省荔波县人民医院 贵州 荔波 558400） 　　【摘要】 目的：探讨冠心病患者的心率变异性与护理的临床关系。方法：选择2011年2月到2015年3月期间在我院治疗的冠心病患者89例和健康志愿者89例为研究对象，分别为观察组和对照组，对两组患者的24h动态心电图进行分析，比较两组患者的相关时域指标和频域指标。结果：观察组患者的时域指标均低于对照组，其中仅有SDNN Index远低于对照组；观察组L/F值显著高于对照组；（6-22）点的L/F值显著高于（22-6）点，两组对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。结论：冠心病患者会出现心率变异性异常，早上6点时加强临床护理能够有效减少不良事件的发生，取得了良好的临床疗效，值得大力推广。 　　【关键词】 冠心病；心率变异性；24h动态心电图 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0330-02 　　冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于脂质代谢出现异常而堆积在动脉内膜上而造成的人体冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，从而引发血管腔狭窄或者阻塞，导致心肌缺血、心肌缺氧或者心肌坏死而引起的心脏病[1]。冠心病对患者的伤害极大，严重影响患者的工作和生活。选择2011年2月到2015年3月期间在我院治疗的冠心病患者89例和健康志愿者89例为研究对象，探讨冠心病患者的心率变异性与护理的临床关系，取得了较好的效果，现报道如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年2月到2015年3月期间在我院治疗的冠心病患者89例和健康志愿者89例为研究对象，对照组为89例健康志愿者，男性50例，女性39例，患者的年龄范围为（40～65）岁，平均年龄为（57.3plusmn;8.5）岁；观察组为89例冠心病患者，男性48例，女性41例，年龄范围为（40-68）岁，平均年龄为（58.2plusmn;7.3）岁，包括23例心肌梗塞患者和66例心绞痛患者。将所有研究对象的性别、年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，Pgt;0.05，差异具有统计学意义，具有可比性。 　　1.2 方法[2] 　　采用美国生物医学系统公司生产的24h动态心电检测仪（型号：世纪3000 V2.04）记录分别对两组患者进行检查，记录其心电图变化情况，心率变异性可由24h动态心电检测仪上的软件自动分析时域指标和频域指标得到。时域指标包括SDNN（24h窦性R-P间期标准差）、SDANN Index（5minR-R间期标准差）、SDNN Index（5minR-R间期均值）、YMSSD（R-R连续差异平方根）和pNN50（相邻窦性R-R间期差值）；频域指标有LF（低频）、高频（HF）、L/H（低频/高频）。 　　1.3 观察指标[3] 　　记录两组患者的时域指标和频域指标并进行对比，确定是否发生心率变异性。 　　1.4 统计学方法 　　对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用平均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者的时域指标对比 　　观察组患者的时域指标均低于对照组，其中仅有SDNN Index远低于对照组，两组对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义，具体情况如表所示。 　　 　　2.2 两组患者的频域指标对比 　　观察组患者的LF值和HF值均低于对照组，但HF值显著低于对照组，故L/F值远高于对照组，两组对比存在显著性差异（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　通过比较患者不同时间的频域指标，可以得出（6-22）点的L/F值显著高于（22-6）点的，对比差异性显著（Plt;0.05），具有统计学意义。 　　3.讨论 　　本研究选择2011年2月到2015年3月期间在我院治疗的冠心病患者89例和健康志愿者89例为研究对象，对其时域指标和频域指标进行对比可以看出，观察组患者时域指标中的SDNN Index值远远低于对照组患者，而其他的时域指标两组对比不存在显著性差异，因此，SDNN Index值可以作为一项冠心病患者心率变异性异常的指标，在确诊前的检查过程中如果发现检查者的SDNN Index值较低，要引起足够的重视[4]。（6-22）点的L/F值显著高于（22-6）点，所以频域指标在早晨6点的时候是一个警戒点，此时患者刚从睡眠中醒来，排便、洗漱等活动以及交感神经活性恢复会使患者的血压升高