A型肉毒毒素治疗60例面肌痉挛的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 A型肉毒毒素治疗60例面肌痉挛的临床体会 杨昆鹏 　　（重庆市綦江区中医院康复科 重庆 401420） 　　【摘 要】目的：探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床效果。方法：选取自2010年我科采用A型肉毒毒素(BTX)治疗面肌痉挛60例，对其面部、眼睑部、分别进行注射：面部注射点每点0.1ml，取颊部，面部中、下，前额肌，鼻旁肌、提口角肌、降口角肌、颏肌、颈阔肌等注射；眼睑部注射点每点0.05-0.1ml，取上、下眼睑内、外1/3距离睑缘2-3mm处（眼轮匝肌、降眉间肌、额肌、皱眉肌），及颞侧皮下，行皮下注射。结果60例中：完全缓解52例(86.7％)，明显缓解6例(10％)，无效1例，面部肌张力下降1例（3月后恢复正常）。结论：A型肉毒毒素治疗面肌痉挛 ,安全有效。 　　【关键词】A型肉毒毒；面肌痉挛； 　　【中图分类号】R745 【文献标识码】 B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0254-02 　　【Abstract】Objective: To investigate the clinical effect of botulinum toxin Ain the treatment of hemifacial spasm. Methods: selected in our department since 2010 with botulinum toxin type A (BTX) in the treatment of 60 cases of hemifacial spasm, on its face, eyelid department, injection was performed facial injection points of each point of the 0.1ml, take thecheek, facial, forehead muscle, nose, paravertebral muscle, levator anguli oris, depressor anguli oris, the mentalis muscle, platysma muscleinjection and so on; of blepharal injection point 0.05-0.1ml per point, takethe lower eyelid inside, outside, 1/3 distance 2-3mm (eyelid or bicularisoculimuscle, procerus, frontalis, corrugator), and temporalsubcutaneous, subcutaneous injection. Results in 60 cases: 52 cases of complete remission (86.7%), significantly relieved in 6 cases (10%),invalid 1 cases, facial muscle tension decreased in 1 cases (March after the return to normal). Conclusion: botulinum toxin A in the treatment ofhemifacial spasm, safe and effective. 　　【keyword】type A botulism; hemifacial spasm 　　面肌痉挛是指面神经受激惹而产生的神经功能紊乱症候群，主要表现是面肌阵发性快速而短促地闪电样不自主收缩，双侧受累者少见，紧张及疲劳时加重[1]，既往给予口服药物、针灸治疗效果不佳，手术疗法以瘫痪代替抽搐，因有创、痛苦不易为广大患者接受。自2010年我科采用A型肉毒毒素(BTX)治疗面肌痉挛60例取得满意疗效。现报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　60例偏侧面肌痉挛患者中。男性28例，女性32例，年龄在20～70岁， 平均病程1.5年。全部患者曾分别用过安定、卡马西平、谷维素、中药及针灸等治疗，其中2例做茎乳孔处面神经阻滞术，均无明显效果。入选患者均经过头颅MRI检查，均除外颅内病变所致面神经受压。 　　1.2 治疗方法 　　本次研究采用兰州生物制品研究所研制的A型肉毒毒素，每支含lOOu，为玻璃瓶装冻干水溶性结晶品。依据痉挛的程度和部位取生理盐水在使用时稀释至25u/ml浓度，对痉挛侧面肌用lml注射器4号针头抽取药物后行多点注射。面部注射点每点0.1ml，取颊部，面部中、下，前额肌，鼻旁肌、提口角肌、降口角肌、颏肌、颈阔肌等注射；眼睑部注射点