不同剂量右美托咪定预防剖官产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同剂量右美托咪定预防剖官产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战效果观察 马燕 马丽 　　(河南省永城市中心医院lt;麻醉科gt; 河南 永城 476600) 　　【摘要】 目的：分析不同剂量右美托咪定预防剖官产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战效果。方法：回顾性的选择2014年5月～2015年5月本院收治90例需行脊椎-硬膜外麻醉的剖官产术患者临床资料，根据麻醉时右美托咪定的不同剂量分为两组，对照组40例患者采用0.3mu;gmiddot;kg-1右美托咪定，研究组50例患者采用0.5mu;gmiddot;kg-1右美托咪定，比较两组MAP、HR、RR指标及不良反应发生情况。结果：研究组MAP、HR、RR指标均显著低于对照组，且研究组不良反应总发生率10.00%显著低于对照组50.00%（P＜0.05）。结论：0.5mu;gmiddot;kg-1剂量的右美托咪定对预防剖官产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的效果显著。 　　【关键词】 不同剂量；右美托咪定；预防；剖官产术；脊椎-硬膜外麻醉；寒战 　　【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0112-02 　　寒战为患者在术后复苏恢复期间常见的一种临床症状，相关研究表明，右美托咪定具较高镇静作用，对寒战的预防效果明显[1]。鉴于目前临床上多用不同剂量右美托咪定预防剖官产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战，为了明确其效果，本研究将对其使用的结果进行分析，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性的选择2014年5月～2015年5月本院收治90例需行脊椎-硬膜外麻醉的剖官产术患者临床资料，根据麻醉时右美托咪定的不同剂量分为两组，对照组40例患者，年龄21～38岁，平均（24.37plusmn;1.26）岁，麻醉时间120～150min，平均（126.38plusmn;10.41）min；研究组50例患者，年龄20～38岁，平均（23.87plusmn;1.31）岁，麻醉时间110～150min，平均（123.32plusmn;10.73）min；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。 　　1.2 方法 　　两组均取左侧卧位，经硬膜外进行穿刺，于腰部2、3椎间予以放置导管，再注入4mL1.5%的利多卡因（晋城海斯制药有限公司，以试验，待5min后无腰麻出现，即可在每隔5min时对硬膜外进行3～5mL的0.75%罗哌卡因（广东华润顺峰药业有限公司，静脉推注。对照组：使用0.3mu;g?kg-1右美托咪定（四川国瑞药业有限责任公司，，将其稀释为10mL，再进行微泵式注射，时间维持10min；研究组：在对照组注射的同时，使用0.5mu;g?kg-1右美托咪定，其余操作与对照组相同。 　　1.3 观察指标 　　观察记录两组MAP、HR、RR指标情况；不良反应发生情况：低血压、呕吐、头晕。 　　1.4 统计学处理 　　研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用chi;2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组MAP、HR、RR指标对比 　　研究组MAP、HR、RR指标分别为（82.42plusmn;6.78）mmHg、（69.62plusmn;10.72）次?min-1、（16.93plusmn;2.73）次?min-1均显著低于对照组（89.78plusmn;12.38）mmHg、（78.46plusmn;10.30）次?min-1、（18.12plusmn;2.41）次?min-1(P＜0.05)。 　　2.2 两组不良反应发生情况对比 　　研究组50例患者，其中低血压2例（4.00%）、呕吐3例（6.00%）、头晕0例（0.00%）；对照组40例患者，其中低血压10例（25.00%）、呕吐4例（10.00%）、头晕6例（15.00%）。研究组不良反应总发生率10.00%（5/50）显著低于对照组50.00%（20/40）(P＜0.05)。 　　3.讨论 　　体温恒定为人体正常代谢以及维持生理稳定的重要前提，但麻醉药物对此类指标具较大抑制作用；而寒战即为体温低下所导致，常表现为术后肌肉高强度的收缩抽动[2]。本研究通过分析两组MAP、HR、RR指标，结果显示：研究组MAP、HR、RR指标均显著低于对照组，表明0.5mu;g?kg-1剂量的右美托咪定对MAP、HR、RR指标水平的优化具积极意义。分析原因可