不同方式注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 不同方式注射乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床观察 赵红秀 （黑龙江省牡丹江市康安医院 黑龙江牡丹江 157000） 【摘要】目的 研究不同方式注射乙型肝炎免疫球蛋白在阻断乙型肝炎病毒母婴传播中的应用效果。方法 本组抽取我院于2011年11月至2013年11收治的HBsAg(+)产妇286例，将患者随机均分为两组，其中观察组患者于足三里穴位注射，对照组于肌下注射，观察两组患者的宫内感染情况和乙型肝炎表面抗体的检出情况。结果 观察组新生儿感染率为6.99%，对照组新生儿感染率为15.38%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组143例患者中，90例可检测出乙型肝炎表面抗体，检出率为62.93%，对照组143例患者中，57例可检测出乙型肝炎表面抗体，检出率为39.08%,差异具有统计学意义（Plt;0.05）。结论 HBsAg(+)产妇取乙型肝炎免疫球蛋白经足三里注射治疗，能够降低新生儿出现宫内感染的几率，值得推广应用。 【关键词】乙型肝炎病毒 母婴传播 乙型肝炎免疫球蛋白 注射位置 【中图分类号】R512.6+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0231-02 笔者对医院于2011年11月至2013年11收治的HBsAg(+)产妇病历资料进行综合分析，得出如下报告。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组抽取我院于2011年11月至2013年11收治的HBsAg(+)产妇86例作为研究对象，对患者的病历资料作回顾性分析。纳入标准：①产妇为HBsAg(+)病毒携带者；②产程le;24周时诊断出HBsAg(+)；③胎儿发育未见异常；④了解并自愿加入本组研究。排除标准：①严重的心肺功能障碍者；②孕期服用抗生素药物；③器质性病变者；④合并高血压、糖尿病者。将本组286例患者随机均分为两组，其中观察组143例患者，年龄为22岁至34岁，平均年龄为（28.15plusmn;2.06）岁，其中69例阴道生产，74例行剖宫产。对照组143例患者，年龄为23岁至32岁，平均年龄为（27.09plusmn;2.40）岁，其中66例阴道生产，77例行剖宫产。 1.2 一般方法 两组患者均取乙型肝炎免疫球蛋白治疗，当产妇孕周为24周时，首次用药治疗，每次注射剂量为200IU,间隔4个月注射一次，剂量不变，共用药4次。其中观察组于足三里穴位注射药物，对照组患者行肌肉注射治疗。 1.3 临床观察指标 新生儿娩出后，取脐血进行检查，记录两组患者乙肝表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎病毒、乙肝核心抗体、乙型肝炎表面抗体、HBV-DNA的阳性率。 1.4新生儿乙型肝炎病毒感染评断标准 取新生儿脐血进行检查，当乙肝表面抗原或HBV-DNA检查结果呈阳性，则提示胎儿出现感染症状。观察脐部血检查结果，其中乙肝表面抗原、乙型肝炎E抗原、乙型肝炎病毒检查结果呈阳性，则表明患者为大三阳，乙肝表面抗原、乙型肝炎E抗体、乙型肝炎病毒检查结果呈阳性，则表明患者为小三阳。 1.5 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，对计数资料采用chi;2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 临床观察指标 分析表1中相关数据，观察组新生儿感染率为6.99%，对照组新生儿感染率为15.38%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 2.2 乙肝表面抗原检查情况， 分析两组患者脐血乙型肝炎表面抗体的检查情况，观察组143例患者中，90例可检测出乙型肝炎表面抗体，检出率为62.93%，对照组143例患者中，57例可检测出乙型肝炎表面抗体，检出率为39.08%,差异具有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 临床研究表明，乙型肝炎的感染率非常高，其传播途径非常广，母婴传播是临床常见的传播方式之一[1]。目前，临床上常通过对产妇注射乙型肝炎免疫球蛋白，抑制乙型肝炎病毒对胎儿造成感染。相关研究表明，部分产妇取乙型肝炎免疫球蛋白后，仍旧造成母婴感染，直接影响着新生儿未来的生活质量[2] 国内相关研究表明，乙型肝炎