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医院开展新技术申报表
医院新技术新项目准入申报流程
(一)属于医院范畴的新技术新项目(第一类医疗技术),指已经在外院开展,我院尚未开展的项目。拟开展的新技术新项目必须符合国家相关法律法规和规章制度,应具有科学性、先进性、安全性、创新性和效益性,符合社会伦理规范。
(二)院新技术新项目可分三类
IA:无创技术或项目,基本不存在医疗风险,具有较好疗效和效益,本市其他医院已作为常规项目开展的。
IB:无创技术或项目、医疗风险较小、具有较好疗效和效益,本市其他医院已广泛应用。
IC:有创技术或项目、医疗风险较大、可能致死致残,存在一定安全隐患,疗效及效益尚不明朗;或存在其他特殊情况者。
(三)申报医院新技术新项目的临床科室、医技科室必须填写《上海市肺科医院新技术、新项目开展申报表》(附表),送医务科备案审批。在《申报表》中应就以下内容进行详细阐述:(此拟开展的此新技术、新项目目前在国内外及本市其他医院的临床应用基本情况(临床应用的意义、适用症及禁忌症(详细介绍疗效判定标准、评价方法,对有效性、适宜性、可行性等进行具体分析,并对社会效益、经济效益进行科学预测(技术路线,技术操作规范和操作规程(拟开展新技术、新项目的科室技术力量、人力配备、设备和设施等各种支撑条件(详细阐述可预见风险以及应对可预见风险的处理预案。
(四)拟开展的新技术、新项目所需的医疗仪器、药品等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。
***医院
新技术、新项目开展申报表
项目名称: 分类:A□ B□ C□ 编号:□□-□□□
科室: 项目负责人: 技术水平(以√表示): 国际□ 国内□ 市内□ 院内□ 可行性报告(包括(目前此项目国内外开展现状(此项目的临床意义及适应症禁忌症(具体技术路线,操作规范和操作规程(疗效判定标准、评价方法(我院现有设备及人员配备、技术支撑条件(对此项目的社会效益、经济效益的科学预测)
可预见风险及处理预案:
科主任签名:
年 月 日 项目名称: 分类:A□ B□ C□ 编号:□□-□□□
职能部门审核意见: 设备科:(三证是否齐全,采购流程说明)
签名:
年 月 日 收费处:(是否有收费标准)
签名:
年 月 日 医务科:(是否已接受岗前培训,人员资质)
签名:
年 月 日 分管院领导审核意见(IB类):
签名:
年 月 日 院医疗技术管理委员会意见(IC类):
签名:
年 月 日 院伦理委员会意见(IC类):
签名:
年 月 日 (字数不限,不够可附页)
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