关于老年高血压患者心理护理干预的研讨.docVIP

精品论文 参考文献 关于老年高血压患者心理护理干预的研讨 杨美芹1 裴壮安2 (1山东省寿光市羊口医院 262700;2山东省寿光市口腔医院 262700) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0286-02 【摘要】 目的 探讨社会心理护理干预对老年高血压病血压的影响。方法　我院对100例患者随机分为两组，治疗组常规给予降压药尼莫地平等药物治疗的同时给予心理护理，对照组常规只给予降压药。100例均在治疗前后测量血压。治疗前的血压以病人入院当天用药前所测得5次血压的平均值；治疗后的血压从用药的第1～15天，每天测量5次，取其平均值。结果　治疗组总有效率96%，对照组总有效率82%，两组比较疗效有显著性差异（Plt;0.05）。结论　社会心理护理干预对老年高血压病的血压稳定起着重要作用。 【关键词】老年高血压 心理护理 干预 影响 高血压病是以动脉血压升高为特征，伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。也是一种身心疾病，心理因素（精神神经因素）不仅是高血压发生发展的重要因素，而且还影响高血压的转归，高血压的心理护理干预与治疗疗效存在相关性。现报告如下： 资料：2012年1月至2012年5月，在我院住院100例老年高血压患者为研究对象。入组标准;①所有病例均符合《中国高血压防治指南》诊断标准,收缩压(SBP)ge;140mmHg(1mmHg=0.133 kPa) ,且舒张压(DBP)ge;90mmHg;②年龄ge;60岁;③无继发性高血压、无严重的高血压并发症和精神病史。将患者随机分为2组:心理干预组50例,男26例,女24例;年龄65～83(73.4plusmn;6.9)岁;血压(142～172)/(92～112)mmHg。对照组50例,男22例,女28例,年龄67～80(72.2plusmn;6.5) 岁;血压(141～170)/(97～113)mmHg。2组年龄、性别、血压水平无显著性差异(P均gt;0.05) 。 方法：治疗组常规给予降压药尼莫地平等药物治疗的同时给予心理护理，对照组常规只给予降压药。 1 护理干预 通过调查，部分患者对高血压相关知识了解甚少，或者一知半解，甚至对一些常识性问题全然不知。因此就一些常识性问题展开指导和护理。 1.1运动指导 老年患者由于体质下降，普遍存在不愿运动或运动不足的情况，引导患者进行默想一松驰疗法、气功疗法、超觉静思法等。高血压患者不宜进行剧烈活动，可选择步行、慢跑、太极拳、门球等，因人而异。科学锻炼、运动时最大心率达180（或170）减去年龄，每周3～5次，每次持续20～60分钟。 1.2饮食指导 饮食是一个每日和长期的过程，因此合理的饮食对高血压患者的病情控制十分重要，在调查中发现，患者对这一环节普遍了解不够。原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜，少食多餐、多吃水果及蔬菜。尤其芹菜、卷心菜、白菜等以及豆制品[5]。改变一些不良生活习惯，如戒烟、戒酒。 1.3药物护理 这个环节主要是遵医嘱服药，患者一般都遵守较好，另有部分患者未能正确服药或对药物的认识不足，因此我们对这部分患者讲解药物的分类、作用机制及不良反应，使患者合理用药[2]。 并定期对患者进行体检，监测血压，建立健康档案，根据患者最新情况随时调整治疗方案。 1.4心理护理 我们从患者的具体情况分析，总结出老年人产生不良情绪主要有以下因素：①老年患者由于身体状况不比以前，容易产生服老、怕老心理，而病期的种种生理不适又加重了这种心理。②老年患者大多文化层次较低，对自己的病情不了解，凭自己的主观臆断病情，产生悲观、害怕心理。③老年患者由于退休或者其他原因，社会角色发生转变，同时和家人的共同语言少，产生心理失落感。我们针对上述情况，首先与患者本人进行沟通，其次是与患者家属沟通，消除患者的疑虑，让患者感觉到家庭式的温暖。 2 观察方法 100例均在治疗前后测量血压。治疗前的血压以病人入院当天用药前所测得5次血压的平均值；治疗后的血压从用药的第1～15天，每天测量5次，取其平均值。测血压的时间分别为6：30、8：30、12：00、16：00、20：00，固定使用同一经过检验的汞柱血压计，在病人同侧上臂测量，并由专业人员定时完成，病人平卧5 min后进行测压。 3 统计学方法 计量资料用数据以均数-xplusmn;s标准差表示，计数资料采用例数及有效率表示