内镜下胶圈套扎术治疗胃息肉的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 内镜下胶圈套扎术治疗胃息肉的临床分析 四川省邻水县人民医院 638500 　　摘要： 目的：分析内镜下套扎术治疗胃息肉的疗效。方法：选择2013年1月-2016年8月胃息肉患者70例，随机均分为套扎组（A组：胶圈套扎法）和高频电刀组（B组：高频电刀切除术），比较两组治疗效果、不良反应、时间等。结果：两组治疗效果、出血量、术后并发症等比较无显著性差异（Pgt;0.05），A组疼痛、烧心及术后疼痛、出血等不良反应少于B组，A组操作时间短于B组，使用异丙肾上腺素生理盐水冲洗量少于B组，差异均有统计学意义（Plt;0.05）。结论：胶圈套扎术治疗胃息肉操作简便、安全、不良反应少，患者易接受。 　　关键词：内镜、胶圈套扎、胃息肉、高频电刀 　　[Abstract] Objective：to analyze the curative effect of endoscopic ligation in the treatment of gastric polyps. Methods：January 2013 -2016 patients in August 70 cases of gastric polyps，were randomly divided into ligation group（A group：Barron ligation）and HF group（B group：high frequency electric knife resection），therapeutic effect and adverse reactions of two groups，etc.. Results：the therapeutic effect of two groups，the amount of bleeding and postoperative complications showed no significant difference（Pgt;0.05），A group pain，heart burn and postoperative pain，bleeding and other adverse reactions less than B group，A group operation time in group B，the use of isoproterenol in physiological saline was less than B group，the differences were statistical significance（Plt;0.05）. Conclusion：Apron ligation in treatment of gastric polyp is simple，safe，less adverse reaction，easy to accept patients. 　　[Key words] endoscopic、band ligation，gastric polyps，high frequency electric knife 　　 　　 　　胃息肉属于常见病，尽管其多属于良性病变，但有恶变的趋势，因此应及时治疗。近些年，我院引进了胶圈套扎术，取得了良好效果，本研究将这些年的治疗疗效进行总结，报道如下。 　　1资料方法 　　1.1 一般资料 　　该研究获医院伦理委员会批准，签署同意书。选择2013年1月-2016年8月胃息肉患者70例，41-78岁，43-82kg；随机均分为两组：套扎组（A组）和高频电刀组（B组），A组男13例，女22例，B组分别为15例和20例，排除严重心肺、未控制的高血压，张口困难、颈椎疾病、精神异常、凝血四项异常及出血性疾病等。患者近期确诊为胃息肉，两组患者年龄、性别、息肉位置、数量、大小比较无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法： 　　常规检查血常规、凝血功能、传染病、高血压、血糖、心电图等，禁食8-12h，建立静脉通道，设备选择奥林巴斯170胃肠镜和guotenggd 3000电刀治疗仪。胃息肉治疗由同一人操作和同一助手。当胃镜达息肉部位后，A组由助手将胶圈套扎器安放于内镜尖端，准确确定息肉位置，当息肉套入透明帽后，外旋牵拉绳，息肉被套起而呈球形，颜色为暗红色，圈套器的位置在结扎环上约0.5cm；B组采用高频电刀治疗，根据治疗及出血情况采用异丙肾上腺素生理盐水冲洗。治疗完成后抽尽胃内气体，注意术后出血及穿孔，常规使用抑酸药及抗生素，并禁食24 h，监测患者血压、心率及出血、腹痛、呕吐等情况。1月后胃镜复查，治愈标准为息肉病灶完全消。 　　1.3 观察指标 　　记录操作时间、出血、腹痛、烧心、异丙肾上腺素生理盐水