分娩镇痛对产程及母婴的影响.docVIP

精品论文 参考文献 分娩镇痛对产程及母婴的影响 山东省潍坊市第二人民医院 261041 摘要：目的：观察分娩镇痛对产妇产程以及母婴情况的影响。方法：将使用分娩镇痛的产妇作为观察组，未使用者作为对照组，比较各组产妇产痛疼痛程度、产程时间、新生儿Apgar评分。结果：应用分娩镇痛后的产妇组疼痛程度明显低于未使用组，且总产程明显短于未使用分娩镇痛组，新生儿Apgar评分情况无明显差异。结论：分娩镇痛可明显缓解产妇产痛，一定程度加速产程进展，且对新生儿无不良影响，安全性好。 关键词：分娩镇痛；产程；母婴 Effects of Labor Analgesia on Stage of Labor and Mother-infant Situation [Abstracts]To observe the effects of labor analgesia on stage of labor and mother-infant situation.METHODS：Degree of pains of childbirth，stages of labor time，neonatal Apgar score were compared among the groups.RESULTS：Degree of pains of maternal groups applying with labor analgesia was significantly lower than the other group，and also the stages of labor time of the observation group was shorter，but there wasnrsquo;t obvious differences in neonatal Apgar score.CONCLUSIONS：By using labor analgesia，pains of childbirth could be significantly eased and stages of labor time could be shortened at a certain extent.Besides，labor analgesia doesnrsquo;t have any bad affect on the newborns with good safty. [Key words]Labor analgesia；Stage of labor；Mother-infant situation 分娩是女性的自然生理过程，但分娩的疼痛却给产妇带来了极大的痛苦，甚至因为惧怕疼痛而放弃顺产，选择剖宫产术终止妊娠。现在，无痛分娩对产妇产程、对母婴安全性以及影响程度成为孕产妇格外关注的问题。本文对同期在我院自然分娩的产妇以及应用无痛分娩的产妇进行的分组对照研究，目的在于总结无痛分娩对产妇产程进展以及母婴健康的影响，指导以后的临床工作。 1.数据与方法 1.1 一般资料：从2014年10月-2016年06月在我院分娩的产妇中选择研究对象，年龄20-35岁，孕周大于等于37周，小于42周，均为单胎头位、头胎，无大月份流产史，经彩超、产科检查、骨盆测量等评估无头盆不称等经阴式产禁忌症，排除试产过程中因胎儿宫内窘迫等病理产科情况转为剖宫产的病例，筛选120名产妇作为实验对象，分为3组，每组40人。其中Ⅰ组、Ⅱ组为观察组，Ⅲ组为对照组。Ⅰ组产妇在第一产程宫口开大1cm时应用分娩镇痛，Ⅱ组在宫口开大2cm时应用分娩镇痛，Ⅲ组未使用药物分娩镇痛。 1.2 分娩镇痛方法：Ⅰ组、Ⅱ组产妇分别在宫口开大1cm，2cm时给予硬膜外麻醉镇痛，应用药物为罗哌卡因 + 舒芬太尼，采用产妇自控硬膜外镇痛，子宫口开全后停止给药。Ⅲ组产妇未给予药物镇痛。 1.3 临床观察指标：（1）疼痛程度的观察：通过视觉模拟法（VAS）评估产妇疼痛程度，共10分，0分为完全无痛，小于3分轻度疼痛，大于3分为镇痛效果差，10分为难以忍受的剧烈疼痛。（2）密切观察宫缩情况，必要时应用缩宫素调节宫缩、加强产力，记录产程变化，宫口开大情况，各产程时间。（3）记录新生儿出生1分钟的Apgar评分情况。 1.4 统计学方法：对实验所得数据进行统计学分析，各组数据差异的统计学P＜0.05时有意义。 2.结果： 2.1 表1 三组产妇的镇痛效果、缩宫素使用率 Ⅰ组Ⅱ组总产程时间分别与Ⅲ组对比，P值均＜0.0