分析缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效.docVIP

精品论文 参考文献 分析缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效 木兰县吉兴乡卫生院 黑龙江省哈尔滨市 151939 摘要：目的 探讨分析缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效。方法 选择我院2012年8月-2013年12月收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者184例，随机分成对照组和观察组，每组92例，对照组患者在常规用药的基础上加用缬沙坦进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上联合应用氨氯地平进行治疗。3个月后，比较两组患者治疗的临床效果，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbALc）的水平。结果 观察组患者的治疗总有效率为95.62%，明显高于对照组的85.67%，差异有统计学意义（Plt;0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc的水平均明显的得到改善，差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组患者治疗后SBP、DBP、FBG以及HbALc改善的水平明显的优于对照组患者治疗后，差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论 在常规应用药物的基础上联合应用缬沙坦以及氨氯地平治疗老年原发性高血压合并糖尿病患者可以有效地稳定患者的血压以及血糖水平，取得比较显著的临床效果，具有在临床上进行官方推广应用的价值。 关键词：缬沙坦；氨氯地平；老年；原发性高血压；糖尿病；临床疗效 随着近年来人们的生活水平的不断提高、饮食结构的不断变化、生活压力的不断增大等多种因素，使得糖尿病以及高血压患者的发病率逐渐的增高，而且有较多的患者合并两种疾病出现。两种疾病互相作用，对身体心、脑、肾等重要的器官造成严重的损害，对人们的身体健康造成严重的威胁，甚至影响患者的生命[1]。本次我们在常规治疗的基础上联合应用缬沙坦和氨氯地平治疗了92例老年原发性高血压合并糖尿病患者，取得的临床疗效非常满意，现将研究结果总结报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择我院2012年8月-2013年12月收治的老年原发性高血压合并糖尿病患者184例，随机分成对照组和观察组，每组92例。全部患者均符合1999年WHO制订的高血压以及糖尿病的相关诊断??准。其中观察组男52例，女40例；年龄60-84岁，平均年龄（68.8plusmn;8.2）岁；糖尿病病程3-24年，平均糖尿病病程（9.6plusmn;2.3）年；高血压病程2-21年，平均高血压病程（9.4plusmn;2.6）年。对照组男53例，女39例；年龄60-82岁，平均年龄（68.4plusmn;8.1）岁；糖尿病病程4-22年，平均糖尿病病程（9.3plusmn;2.2）年；高血压病程3-23年，平均高血压病程（9.6plusmn;2.9）年。两组患者在性别、年龄以及疾病的病程等方面经统计学分析，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 所有患者均采用低盐、低脂饮食，并进行适当的运动，服用拜阿司匹林以及扩张血管的药物。在上述治疗的基础上，对照组患者采用缬沙坦进行治疗，80mg/d，1次/d。观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合应用氨氯地平进行治疗，5mg/d，1次/d。两组患者均治疗3个月。 1.3观察指标 比较两组患者治疗的临床效果，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）以及糖化血红蛋白（HbALc）的水平。 1.4临床疗效标准 ①无效：患者用药后，血压未出现明显的下降，或者下降程度没有达到有效的标准；②有效：患者用药后，血压已恢复到正常水平，但舒张压下降程度10mmHg以下或收缩压下降超过30mmHg或舒张压下10-19mmHg；③显效：患者用药后，血压恢复到正常水平，且舒张压下降10mmHg及以上或舒张压下降20mmHg及以上。 1.5统计学处理 采用SPSS17.0软件对本次得到的数据进行统计分析，计数资料采用%表示，率的比较采用x2检验，计量资料采用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验，当Plt;0.05时，为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者临床治疗效果比较 如表1所示，观察组患者的治疗总有效率为95.62%，明显高于对照组的85.67%，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 3 讨论 高血压合并糖尿病患者在老年人中具有较高的患病率，两种疾病合并发生，大大增加了疾病的危害性，单纯采用某一种药物很难达到比较满意的临床治疗效果。氨氯地平是一种钙离子拮抗药物，适用于治疗各种类型高血压，并且对于舒张压降低的效果十分有效，对老年患者的治疗效果也