前列腺增生行经尿道双极气化治疗的效果及临床优势分析.docVIP

精品论文 参考文献 前列腺增生行经尿道双极气化治疗的效果及临床优势分析 （宁夏中卫市人民医院 宁夏 中卫 755000） 　　【摘要】 目的：对前列腺增生行经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进行探讨。方法：选取2015年4月—2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前列腺增生患者作为研究对象，所有患者均行经尿道双极气化手术进行治疗，对其手术前后。结果：72患者手术后Qmax（21.1plusmn;3.6）mL/s、I-PSS评分（4.4plusmn;1.2）分相较于手术前Qmax（5.3plusmn;2.1）mL/s、I-PSS评分（23.6plusmn;2.6）分差异显著，P＜0.05；72例患者平均术中出血量（31.8plusmn;4.7）mL，平均手术时间（47.5plusmn;4.9）min，术后尿管留置时间3～5天，共3例（4.17）患者发生并发症，对症治疗后均治愈。结论：前列腺增生行经尿道双极气化治疗具有安全可靠，治疗效果显著等优势，值得在临床治疗中推广应用。 　　【关键词】 前列腺增生；尿道双极气化；临床疗效；临床优势 　　【中图分类号】R697+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）34-0054-02 　　前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）多发于中老年男性，随着当前全球人口老龄化程度不断上升，该疾病的发病率也逐渐增多，广大患者对其治疗有效性提出更高要求。经尿道双极气化治疗方式作为新型微创手术，在其应用范围不断扩大的同时其治疗效果也受到了高度肯定[1]。本文选取72例前列腺增生患者作为研究对象，对经尿道双极气化治疗的临床效果及优势进行观察分析，具体如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年4月—2016年4月于我院泌尿外科收治的72例前列腺增生患者作为研究对象，年龄55～77岁，平均（62.8plusmn;4.5）岁，病程6个月～5年，平均病程（2.8plusmn;1.5）年。B超检查结果显示：平均前列腺体积（60.8plusmn;4.6）mL，平均前列腺特异性抗原含量（3.1plusmn;0.9）igrave;g/L，平均剩余尿量（72.9plusmn;15.9）mL，平均最大尿流速（8.6plusmn;1.5）Ml/s。合并有19例（26.39％）反复血尿；18例（25％）尿路感染；18例（25％）尿潴留；12例（16.67％）膀胱结石；5例（6.94％）膀胱造口。 　　1.2 方法 　　诊断方法：行X线、B超以及尿液动力学检查，以膀胱形变增高、中叶腺体显著增大以及最大尿流速＜15mL/s及其他相关指标为判断其患前列腺增生的依据。 　　治疗方法：对所有患者合并症进行对症治疗后观察其病情恢复至稳定状态，采用硬膜外麻醉方式，麻醉成功后利用双极气化电切镜（狼牌）实施手术，利用生理盐水作为冲洗液，经尿道插入后对前列腺增生部位、大小以及膀胱壁进行仔细探查，对存在明显增大的腺体中叶情况，应在精阜切沟5点、7点方向进行标识，并对中叶进行切除。后由12点方向进行标识，对腺体左右叶进行小心切除，对于两侧增生情况显著的患者，则由6点方向对中叶进行小心切除，后由前列腺尖部分别采取顺时、逆时方向对左右叶进行剥离，并按照由浅入深的原则对腺体进行切碎，处理完毕后对手术创面进行修复、止血，并留置尿管，利用生理盐水对组织碎块进行冲洗。 　　1.3 评价指标 　　比较患者治疗前后平均Qmax及平均I-PSS分值，其中平均Qmax＞25mL为恢复至正常水平。国际前列腺症状评分法(I-PSS)评分标准为：0～7分轻度；8～19分中度；20～35分严重，分值与病情严重程度呈正比。观察记录所有患者术中出血量、手术时间、术后尿管留置时间以及并发症发生情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 21.0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用（x-plusmn;s）表示，采用t检验，P＜0.05，为有差异，具有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 临床疗效 　　72患者手术后Qmax（21.1plusmn;3.6）mL/s、I-PSS评分（4.4plusmn;1.2）分相较于手术前Qmax（5.3plusmn;2.1）mL/s、I-PSS评分（23.6plusmn;2.6）分差异显著，P＜0.05，见表1。 　　 　　2.2 手术优势 　　本组72例患者平均术中出血量（31.8plusmn;4.7）mL，平均手术时间（47.5plusmn;4.9）min，术后尿管留置时间3～5天，共3例（4.17）患者发生并发症，其中1例泌尿生殖系统感染，1例尿道外口狭窄，1例暂时性尿失