医疗机构成本核算和理论与实践.docVIP

精品论文 参考文献 医疗机构成本核算和理论与实践 王佳楠／齐齐哈尔市结核病防治院 一、医疗机构成本核算的内涵 医疗机构医疗成本是卫生服务过程中所发生的物化劳动和活劳动耗费的总和。它由以下六大类成本构成：劳务费、业务费、公务费、原材料费、固定资产折旧费和管理费。医疗成本核算是按照《医疗机构财务制度》有关成本费用开支范围的规定，核算医疗机构在医疗服务过程中所支出的物质消耗、劳务报酬以及有关费用支出的数额、构成和水平，是对医疗服务过程中费用的发生和医疗服务、药品销售、制剂生产形成的成本所进行的核算。成本是商品生产中物化劳动和活劳动耗费的货币表现，是构成商品价值的重要组成部分，具有耗费性和补偿性。而医疗机构的经营不能以盈利为目的，国家对医疗机构的医疗经营不收税，医疗机构的各项收费价格由国家的物价部门根据政策制定，并不是一一对应的医务劳动“产品”价值的真实反映。就此而言，医疗机构通过核算成本，本质上并不在于价值补偿的实现，而追求于发现与政府定价之间的差异度，以谋求降低成本，增强竞争力。医疗机构成本核算对象与方法的确定，无法考虑兼顾到各专业专门医疗技术的特殊性，只能依据于管理上的需要加以选择，一般分为医疗机构成本、科室成本、项目成本、病种成本等。多年的实践证明，医疗机构通常选择医疗服务总成本下的科室成本为主要核算对象，以视作降低可控成本的最佳途径。