医院建立门诊病案的重要性.docVIP

精品论文 参考文献 医院建立门诊病案的重要性 陈敏 徐彬 朱榆红（通讯作者）（云南省昆明医学院第二附属医院 云南昆明 650101） 【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）16-0035-02 【摘要】 门诊病案的建立当前没有引起足够的重视，在建立的过程中也存在一些问题，主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面。门诊病案的建立，对医院和患者双方都具有重要的意义，对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用。同时，对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标，对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值。 【关键词】门诊病案　问题　法律意义　医学价值 随着医院管理观念和管理水平的不断提高，门诊病案的建立和使用开始得到重视，一方面是医院加强管理，提高服务质量，建立医患和谐医院的一种需要，同时也是新形式下医院重视医疗法律文书的作用，预防医患门诊纠纷，加强自我保护的一种办法。但由于我国传统门诊工作的特点以及病人传统就医意识的影响，多数医院在门诊病案的建设和使用方面尚存在许多的问题。 1 门诊病案建设中存在的问题 1.1首先要定义门诊病案的范畴 当前绝大多数医院的门诊病案是一个狭义的范畴，即只是“住院”病人的门诊病历，而且这个门诊病历