南阳市2013年常规免疫接种率监测数据评价.docVIP

精品论文 参考文献 南阳市2013年常规免疫接种率监测数据评价 张绍丽1 晁灵2 　　（1河南省南阳市疾病预防控制中心 473002 ；2新乡医学院公共卫生学院 453003） 　　【摘要】目的 了解南阳市2013年常规免疫接种情况，对免疫接种率准确性进行评价。方法 利用估算接种率、脱漏率等对2013年全市常规免疫报告接种数据进行分析评价。结果 全市适龄儿童报告接种率为95.8～99.8%，估算接种率为99.7%～124.6%；全市适龄儿童基础免疫接种率均在95%以上；流动儿童乙肝疫苗首针及时接种率低于本地儿童；本地儿童中乙肝疫苗脱漏率高达16%，报告数据不可信；扩大国家免疫规划后的A群流脑、乙脑脱漏率为可疑。结论：南阳市常规免疫接种率维持在较高水平，但数据报告准确性有待增强。 　　【关键词】常规免疫 接种率 评价 　　【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0098-02 　　接种率监测是免疫规划的基础性工作，及时准确地收集、整理和报告儿童预防接种信息是免疫规划工作的管理者获得当地儿童预防接种情况最为基础和经济的手段[1]。如何在接种率报告率高的情况下做出科学合理的评价，是免疫规划管理的重要课题之一[2]。为了解南阳市所辖县（市）区免疫规划工作状况，现将南阳市所辖县（市）区2013年常规免疫情况报告如下。 　　1 材料与方法 　　1.1 资料来源 接种数据来源于中国免疫规划监测信息管理系统。基础免疫接种包括乙肝（HepB）3剂次、卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎（PV）3剂次、百白破（DPT）3剂次、含麻疹类（MCV）1剂次、乙脑（JE-11）、A群流脑（MenA）2剂次；加强免疫包括MCV2、PV4、DPT4、DT、A+C群流脑（MenAC)2剂次、JE-12。 　　1.2 接种率评价方法 根据《全国常规免疫接种率监测方案》中评价方法计算脱漏率及可信性。脱漏率（同种疫苗高剂次与首剂次比较）：plusmn;5％及以内为可信，plusmn;5％至plusmn;15％及以内为可疑，plusmn;15％以外为不可信；可信性（同一年龄段接种不同种疫苗实种人数比较）：数值le;0.05为可信，0.05＜数值le;0.15为可疑，数值＞0.15为不可信。 　　2 结果 　　2.1 常规免疫接种情况 2013年南阳市所辖县（市）区常规免疫接种报告及时率和完整率均为100%，全市适龄儿童报告接种率为95.8～99.8%，估计接种率为99.7%～124.6%。 　　2.1.1基础免疫接种情况 全市适龄儿童基础免疫接种率均在95%以上，流动儿童基础免疫接种率个别低于95%，本地儿童乙肝疫苗首针及时接种率为95.77%，其中邓州市最低，90.4%，其次为宛城区91.1%；流动儿童乙肝疫苗首针及时接种率偏低，为92.00%，其中方城县最低，为22.2%，其次为邓州市，64.7%。 　　2.1.2 加强免疫接种情况 本地儿童加强免疫中南召县Menac1(A+C群流脑)为98.9%以外，其它均gt;99%；流动儿童中以宛城区MCV2/DT/MenAC1/MenAC2、西峡县DT/PV4/MenAC2、内乡县MenAC1低于95%以外，其它均高于95%。 　　2.2 接种率评价 对南阳市2013年常规免疫接种率监测数据脱漏率和可信性分别进行评价。脱漏率结果显示本地适龄儿童中乙肝疫苗脱漏率高达16%，报告数据不可信；扩大国家免疫规划后的乙脑、A群流脑脱漏率为可疑。流动儿童流脑脱漏率为可疑，乙脑脱漏率为不可信。可信性结果显示全市本地适龄儿童除百白破第4剂次和麻腮风疫苗接种报告数据为可疑外，其它均为可信；而流动儿童中甲肝疫苗、乙脑疫苗、百白破疫苗和含麻疹类疫苗接种报告数据均为不可信（见表1）。 　　表1 南阳市2013年常规免疫接种率监测数据评价 　　3 讨论 　　自2009年以来，南阳市所辖县（市）区免疫规划科采用信息化系统进行管理，大大提高了接种率报告的及时性和完整性（均达100%）[3]。虽然常规免疫接种率较高，但是仍与估算接种率存在差异，可能与应种人数统计不准确，一些适龄儿童外流导致实种人数与应种人数差距较大有关[4]。由于经济的发展，人口流动性加大，因此如何正确合理统计应种儿童数仍是我们需要注意的问题。 　　接种率是免疫规划工作评价的重要指标，但其真实性始终是困扰常规免疫监测的重要问题。目前常用的评价方法为差值D法及比值（R），差值D法由于受到人口资料的影响，存在一定缺陷，用更好的方法来替代D值评价是免疫规划今后的课题。 　　本研究采用疫苗脱漏率及同一年龄段