双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的药理及临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的药理及临床应用 张晓奇 魏延辉 胡丽（山东省滨州市人民医院药剂科 256600） 【摘要】目的 探讨双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊的药理及临床应用。方法　本实验选取在2011年5月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的子宫切除患者60例为对象，把所有患者随机分为30例A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）和30例B组（吗啡针剂组）,后进行统计和观察比较两组患者术后疼痛情况和不良反应发生情况。结果 A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的镇痛效果明显优于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别具有统计学意义。A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的不良反应发生情况明显低于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别均具有统计学意义。结论 双氯芬酸钠双释放胶囊（戴芬）口服给药可以发挥显著的镇痛效果，临床上可用于妇女子宫切除术后用药，具有用药简单方便、起效快、镇痛效果明显的特点，值得在临床中应用和推广。 【关键词】双氯芬酸钠 肠溶胶囊 药理 临床应用 目前临床中阴式子宫切除术已得到广泛应用,但术后患者常表现为下腹疼痛和坠胀，给患者的生活带来一定的影响。所以术后如何有效镇痛是医患普遍关心的问题，也是减少患者痛苦,促进患者早日康复的关健所在。双氯芬酸钠属于非甾体类抗炎药[1],主要作用是解热、消炎、镇痛,其用药特点是服用剂量小、发挥疗效快、不良反应少,且个体耐受性好,既便是长期服用也无蓄积作用，近年来，人们对双氯芬酸钠进行了深入的研究,文献报导的临床适应症也在逐渐增多[2]，本文将双氯芬酸钠应用于妇女子宫切除术后辅助用药上，取得了较好的镇痛效果，现将实验内容总结如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本实验选取在2011年5月份到2011年12月份到我院妇科进行治疗的阴式子宫切除患者60例为对象，把所有患者随机分为30例A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）和30例B组（吗啡针剂组）,后进行统计和观察比较两组患者术后疼痛情况和不良反应发生情况。所选患者术时均给予腰麻—硬膜外联合麻醉，术后均自愿进行镇痛治疗[3]。两组患者年龄、体重、手术时间、病程及并发症等一般资料相比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，可以比较。 1.2 方法 在手术结束后把两组患者送回病房,待腰麻—硬膜外麻醉作用消失后,分别给予两组患者不同的镇痛治疗：A组患者：给予双氯芬酸钠双释放胶囊（商品名：戴芬；生产厂家：德国）75mg/日，1次/日，口服。B组患者：给予吗啡针剂，10mg/次，1次/日，肌注。 1.3 观察指标 统计和观察比较两组患者术后疼痛情况和不良反应发生情况。(1)镇痛效果的观察:分别记录术后2h、术后6h、术后24h和术后48h患者的疼痛程度。采用VAS进行疼痛评分: 无痛为0分；强烈疼痛为10分；轻度疼痛为1～3分；中度疼痛为4～6分；重度疼痛为7～10分。(2)不良反应的观察：观察患者恶心呕吐、首次肛门排气时间、尿潴留及皮肤瘙痒的发生率。 1.4统计学处理 采用最新的统计学软件包SPSS19.0对我们调查到的数据进行统计，t检验计量资料，chi;2检验计数资料，如结果显示P＜0.05，则表示有显著性的差异。 2 结果 A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的镇痛效果明显优于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别具有统计学意义。A组（双氯芬酸钠双释放胶囊组）的不良反应发生情况明显低于B组（吗啡针剂组）,P＜0.05，差别均具有统计学意义，详细情况见表1、表2 3 讨论 双氯芬酸钠为非甾体类消炎止痛药,药理作用主要表现为通过抑制合成前列腺素发挥其抗炎、解热、止痛作用,同时具有抑制血小板凝集、使凝血酶原时间增加的作用。双氯芬酸钠一般均口服给药，药物在胃肠道被迅速吸收，有很强的肝脏首过效应，药物被吸收后约有50%进入体内循环系统。双氯芬酸钠的药物半衰期为1～2h，主要经肝脏代谢，最后经粪便和尿排出代谢产物。戴芬又称双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊，属于新型的口服固体制剂。戴芬是由两种类型药物组成的：其中一种是肠溶型胶囊，能够在小肠内释放双氯芬酸钠；另一种为缓释型胶囊，能够保持双氯芬酸钠在相当长一段时间内的释放。两种类型药物的配合使用发挥其独特的疗效。在缓释型药物中，双氯芬酸钠以药物原型进入血液循环的占药物总量的大约50%，快速释放后血药浓度达峰值。戴芬的相对生物利用度54-109%，绝对生物利用度为90plusmn;11%。但需注意的是，与食物同时服用药物吸收将延迟，血药浓度的波动也会略有增加。药物进入体内循环系统后，通过自由扩散到达