反复住院老年患者的心理护理.docVIP

精品论文 参考文献 反复住院老年患者的心理护理 杨加云（云南省迪庆香格里拉人民医院麻醉科 674400） 一个没有住院史的人，一旦住院，其心理反应大多较为强烈，以恐惧，适应性差为主，而且某种疾病反复住院的患者，其心理反应大多缓和而深沉，有着比其他病人不同的心理特征。笔者根据临床护理实践，现将反复住院病人的心理特征及护理体会报告如下： 1般心理特征 1.1多疑、消极心理根深蒂固。部分患者住的医院多，住院次数多，接触的医护人员也多，他（她）们喜欢把多个医院，每一个医生的诊断、用药、检查方法，谈话内容进行对比，一旦发现相互有不一致的地方，就提出疑问，非要问个水落石出不可，强烈的求生愿望驱使他（她）对自己的疾病进行研究。但又一知半解，以致对诊断、检查结果半信半疑。总希望用最新的药物，要求做与自己疾病毫无关联的检查。这类患者精神脆弱、神经过敏、容易产生多疑、悲观、忧虑等消极心理。有时虽然外表给人以乐观的印象，实际上却度日如年，对治疗丧失信心，尤其在病情变化时，这种心理更为突出。 1.2疾病的多发归咎与本无关联的某种饮食或活动，认为自己弱不禁风。急性支气管炎是某次起早呼吸了冷空气所致；粘连性肠梗阻是早餐多吃了一点后复发的，饮食逐渐减少，活动范围越来越小。即使是尿多期，仍不敢户外活动，不恰当地“忌口”，害怕重蹈覆辙，使营养状况和机体抵抗力逐渐下降。 2心理护理 2.1调整心理平衡，使患者密切配合治疗； 医护人员的语言和行为，是患者判断病情的根据，它直接影响病人的情绪、治疗效果和预后，护士良好的语言修养，能得到治疗上事半功倍的效果。老年患者，一般都是长期受疾病折磨的慢性患者，身心创伤严重而深刻，不良的语言刺激，不但影响治疗效果，还可使疾病加重。因此，在实施心理护理时，要注意以下几点： 2.1.1待患者应热情、诚恳、尊重。讲话时语言通俗易懂而又不庸俗。 对患者的提问，要仔细解释、主动热情、不可吞吞吐吐，含糊其辞或言过其实，口若悬河，特别是既往住院期间有过某些过错的患者，本来就与我们在感情上存在着芥蒂，你的每一句话、每一个字，他（她）们都会认真“品味”，有时很普通的一句话，都可能会认为你有教训他（她）们的“味道”，头脑中就会产生“原来你是想教训我，想报复我”。对于这类患者，护士要主动表示歉意，针对其最关心的问题，主动热情的给予解答，生活上多给予关怀，以取得病人的信赖。老年人听力障碍，最容易产生误解，甚至使人啼笑皆非，这时护士不要耻笑他（她）们，应当适当提高讲话时的音量，每讲一句话还要问他（她）们是否听得懂，知道满意为止，胆汁质型的患者脾气大，“火气旺”稍有不满意就易与人顶嘴、争吵，有时甚至把一肚子火发泄到医护人员身上，拒绝治疗。对这类患者，我们要有耐心、运用谦和的态度，从启发、自责的方面与之交谈；抑郁质的患者，很计较对方谈话的态度、用词和语气，稍不注意，就易产生一心和忧虑。对这类患者，宜多用婉转、商讨的方式进行交谈。 2.1.2注意讲话的艺术，避免患者误解。 2.1.3避免使用使人难以理解的成语、方言、比喻和医学术语，不使用易产生误解的幽默语言和“江湖语言”。给患者以老练、稳重、精通业务而又和蔼可亲的印象。 2.1.4讲话时避免随??省略主语。如一危重患者，静脉输液时，液体快输完，一护士当着另一护士的面说：“times;床快完了。” 患者误以为自己没法救了，拒绝继续输液，病情加重。类似的情况并非少见。 2.2鼓励患者树立正确的人生观，加速康复。 老年患者，大多对自己的疾病抱着悲观失望的心情，心理护理的一项重要任务就是要鼓励患者树立正确的人生观，正确对待疾病，正确认识疾病。许多患者对自己的疾病都进行过一番研究，甚至阅读了一些与自己疾病有关的医学书籍或杂志，在检查、治疗、用药、预后方面绝非外行。如果医护人员对他（她）们的疾病情况仅泛泛而谈、轻描淡写只会加深患者的悲观情绪。他（她）们会认为：反正自己的病没有什么好办法治疗，采取过一天算一天的态度，在这种情况下，护士不要指责病人的过错，也不能回避病人的疑问。要向他（她）们讲解：疾病的治疗，不能单纯依靠用药，精神舒畅、纠正不合理的忌口，积极的体育锻炼同样能加速疾病的康复，防止复发。同时运用典型事例加以说明，使患者体验到治疗又有了新的方法，鼓起他（她）们与疾病作斗争的勇气，当治疗效果不佳时，护士要主动帮助患者分析寻找原因，尤其是危重患者，应当委婉含蓄的指出其病情的严重性，但又要避免说没有好办法治疗。均不能流露出紧张忧虑之色，以免给患者留下不良的暗示。精神上要多予安抚，生活上给予优先照顾。当治疗效果较好时