口腔科护士职业暴露及防护.docVIP

精品论文 参考文献 口腔科护士职业暴露及防护 顾友红 　　（哈密地区第二人民医院口腔科 新疆 哈密 839001） 　　【摘要】 目的：通过对口腔科护士职业暴露危险因素及防护措施的论述，阐明口腔科院内感染可防控。 　　【关键词】 口腔科护士；职业暴露；防护 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）14-0023-02 　　Kouqiangke nurses occupational exposure and protection 　　Gu Yougong. The Second Peoples Hospital of Hami, Xinjiang, Hami 839001, China 　　【Abstract】 Through the dental nurses occupational exposure risk factors and protective measures, this paper illuminates the dental hospital infection prevention and control. 　　 【Key words】 Dental nurse; Occupational exposure; Protective 　　职业暴露是医务人员在从事诊疗，护理工作中意外被经血液传播疾病病毒感染者或此类病病人的血液或体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有此类病毒的血液，体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被此类病毒感染的情况。经血液传播的疾病有乙肝，丙肝，艾滋病等。 　　口腔科是预防院内感染的重点科室，不同于其他门诊科室，病人流动性大，病情隐蔽，操作多，又在口腔进行，口腔科器械在临床治疗过程中，接触病人的唾液、血液、污染比较严重，而且由于高速手机旋转把唾液，血液等飞溅到空气中可形成3立方M的细菌区，使医务人员直接成为职业暴露的高危人群。口腔科护士也在其中。现将口腔科护士职业暴露的危险因素及预防措施综述如下。 　　1.口腔科护士职业暴露的危险因素 　　1.1 生物因素 　　引起临床感染的病原体很多，但目前最引人重视的是病毒感染，特别是乙肝病毒，艾滋病病毒，单纯疱疹病毒。乙肝病人唾液中HBsAg阳性率为50%～60%，说明通过病人唾液、血液而引起病毒感染的可能性较大[1]。口腔科医务人员接触HBV患者发生感染的机会可增加3～6倍，口腔科医务人员血清HBsAg阳性率?是其他科室人员的4倍[2]，是感染HIV、HBV、HCV的高危人群[3]。 　　1.2 物理因素 　　针刺损伤，不仅是针刺损伤本身，特别是经过病人唾液、血液污染的器械如口腔科专用镊子、探针、拔髓针、洗髓针、扩大针、注射空针等，口腔科护士在回收分类消毒清洗过程中不慎被刺伤都会造成感染机会。还有预真空灭菌器的噪音等。 　　1.3 化学因素 　　常用的含氯消毒液、戊二醛，多酶清洗液等均可刺激皮肤和呼吸道导致接触性皮炎，过敏性哮喘。 　　1.4 心理因素 　　口腔科护士工作点多面广，首先要协助医生完成诊疗工作，不仅要做侯诊病人的健康教育，维持就诊秩序，同时要保持诊室环境卫生，还要负责一次性物品的请领，保管，发放。更要做好器械的清洁消毒灭菌工作。因此护士易出现心理疲劳。 　　1.5 医务人员职业安全教育程度，个人防护意识。职业暴露频率，防护安全用具，计划免疫等。 　　2.口腔科护士职业暴露的防护制度及措施 　　2.1 培训制度 　　加强预防感染知识培训，严格执行各项消毒隔离制度及操作规程，强化防护意识，提高医疗安全，减少职业伤害的发生。 　　2.2 防护制度 　　加强自我防护和预防措施，口腔科护士应加强自我防护，在协助医生诊疗及回收用过的污染物品、器械时必须戴防护用具：帽子、口罩、面罩、手套、围裙避免接触飞溅污染。对用过的锐利器械集中浸泡锐器盒内避免受到不必要的伤害。对用过的锐利器械连同治疗盘一起收回避免走动传递时相互刺伤，不要将用过的针头套回针帽。在进行操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，如不慎被污染的锐器刺伤时应立即挤出伤口血液，用肥皂水