喹诺酮类抗菌药物临床应用安全性评价.docVIP

精品论文 参考文献 喹诺酮类抗菌药物临床应用安全性评价 内蒙古包头市第八医院药剂科 014040 摘要：目的：分析喹诺酮类抗菌药物临床应用安全性评价。方法：笔者选择自己所在医院2013年12月-2014年12月于就诊的80例应用喹诺酮类抗菌药物的患者为观察组，另外选择同期入院的80例具有相同适应证的应用其他抗菌药物的患者为对照组。结果：观察组患者在使用喹诺酮类抗菌药后的总有效率为73.7%，明显高于对照组的47.5%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。观察组患者在使用抗菌药后的不良反应发生率为41.2%，明显低于对照组的92.5%，差异具有统计学意义（Plt;0.05）。同时，患者的不良反应与其年龄、给药方式和不良反应出现时间关系密切（Plt;0.05），和患者的性别没有明显关系（Pgt;0.05）。结论：临床应该重视最新的关于此类药物的警戒信息，在选择用药时应充分权衡利弊，以便正确合理地使用氟喹诺酮类药物，尽量避免不良反应的发生。 关键词：喹诺酮类抗菌药物；临床应用；安全性评价 一、资料与方法 1、一般资料 笔者选择自己所在医院2013年12月-2014年12月于就诊的80例应用喹诺酮类抗菌药物的患者为观察组，其中男64例，女16例，年龄27~70岁，平均（45.2plusmn;2.2）岁；另外选择同期入院的80例具有相同适应证并应用其他抗菌药物治疗的患者为对照组，其中男60例，女20例，年龄20~65岁，平均（55.4plusmn;3.2）岁。整个研究均在患者知情同意下进行，并经过本院的伦理委员会批准实施。两组患者的性别、病程和受教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 2、方法 观察组患者使用喹诺酮类抗菌药物（环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等）进行治疗。其中：环丙沙星胶囊（北京曙光药业有限责任公司，国药准字0.25g）：2次/d，饭后服用，0.25~0.7g/次；诺氟沙星胶囊（杭州民生药业有限公司，国药准字0.1g）：2次/d，连服3周，250~350mg/次；左氧氟沙星片（第一三共制药北京有限公司，国药准字0.5g）：2~3次/d，饭后服用，0.1~0.2g/次。对照组使用大环内酯类抗菌药（罗红霉素、阿奇霉素）。罗红霉素胶囊（哈药集团三精制药股份有限公司，国药准字75mg）：1次/d，晚饭后服用，120~150mg/次；阿奇霉素分散片（天津市健生制药有限公司，国药准字0.25g）：1次/d，饭后1~2h服用，0.5~1.0g/次[1]。 3、临床观察指标 详细记录本院患者在接受抗菌药物治疗后的情况，如：患者的病情和出现的相关不良反应。并对患者的就诊资料和病历资料进行分析和研究。疗效评价标准如下：痊愈：患者症状完全消失，不良反应少，耐药性不强，能够正常生活；好转：患者在用药后症状有所改善，不良反应在可接受范围，基本能够正常生活；无效：患者用药后症状无明显好转或改善。总有效=痊愈+好转。 4、统计学处理 使用SPSS18.0软件进行数据的统计，计量资料用（x-plusmn;s）表示，比较采用t检验，计数资料采用2字检验，等级资料的比较采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），以Plt;0.05为差异具有统计学意义[2]。 二、结果 1、两组患者临床疗效比较 观察组患者在使用喹诺酮类抗菌药后总有效率为73.7%，明显高于对照组的47.5%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（字2=3.2605，Plt;0.05），见表1。 2、两组患者在使用抗菌药物后的不良反应情况比较 观察组患者在使用喹诺酮类抗菌药后的不良反应多发生在神经系统、消化系统、循环系统和肌肉骨骼系统，不良反应发生率为41.2%，明显低于对照组的92.5%，两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 三、讨论 1、喹诺酮类药物的分类 第一代，包括萘啶酸和吡哌酸，仅对革兰阴性菌有中等抗菌活性，只用于泌尿道和肠道感染，抗菌谱窄，口服难吸收，不良反应多，现已被淘汰。 第二代，包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等早期氟喹诺酮类，对革兰阴性菌的临床疗效已超过青霉素，与第一代、第二代头孢菌素的疗效相似。 第三代，为司帕沙星、左氧氟沙星、格帕沙星等新氟喹诺酮类，其抗菌谱广，对革兰阴性菌和革兰阳性菌、衣原体、支原体、军团菌及结核杆菌，临床疗效优于第