围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢相关性探析.docVIP

精品论文 参考文献 围绝经期、绝经后妇女性激素水平的变化及其与糖、脂代谢相关性探析 张丽兴 何连珠 林锐 陈群芳 杨艳霞 王欣（高要市人民医院检验科 526040） 【摘要】目的 探讨围绝经期、经期后妇女性激素水平的变化及其与糖、质代谢的关系。方法 选取38岁以上妇女，依照月经情况随机分为围绝经期组、绝经后组、月经正常组，分别测定其血清中雌二醇(E2)、催乳激素(PRH)、卵泡刺激素(FSH)、血脂、黄体生成素(LH)、血糖（GLU）含量，观察含量变化情况。结果 绝经期妇女E2水平较月经正常期及围绝经期妇女明显下降(P＜O.05)，但后两组对比无明显差异(P＞O.05)，绝经后与围绝经期妇女的FSH及LH均较月经正常期妇女明显升高(P＜0.01)，绝经后期较围绝经期组升高更明显，两者相比有显著差异(P＜0.01)。绝经前期与围绝经期妇女的血脂水平无显著差异(P＞0.05)，绝经后期与绝经前期相比，TC、TG、LDL-C、GLU水平升高，HDL—C水平下降(P＜O.05)。讨论 围绝经期女性体内性激素紊乱，绝经后尤为明显，主要表现血糖、血脂代谢紊乱，可能是致绝经后妇女冠心病发生率较高的重要原因。 【关键词】 绝经 性激素 血脂 糖 关联 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）36-0018-02 从生理角度上看，妇女随着年岁的增长，在不同的生理阶段性激素会相应地发生明显的变化，各种代谢系统亦会随之产生变化，各类生理疾病便会伴随而来，其中尤以冠心病等心血管疾病发病率明显较绝经前升高。分析原因，可能与脂、糖代谢紊乱导致绝经后妇女性激素水平变化有关。本文为探讨围绝经期（月经紊乱）、经期后妇女性激素水平的变化及其与糖、质代谢间的关系，分别剔出围绝经期、绝经后和月经正常等三类不同月经状况的样本进行了研究分析，结果与推测结论一致，现将结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 参检对象为2011年1月～6月于笔者所在医院进行常规体检的妇女128例，年龄45～76岁。排除卵巢切除史、糖尿病、严重肝肾疾患和使用糖皮质激素及雌激素治疗者，符合试验要求。依据月经情况随机分为围绝经期组41例、绝经后期组45例和月经正常组42例共3组，其中绝经组又依绝经年限分为：A组：停经3～12个月；B组：1～5年；C组：6～10年；D组：10年以上。 1.2 检查方法 所有受检者在进食12h后于翌日清晨8时左右取静脉血6ml，分离血清后待分批测定。围绝经期组合月经正常组于月经前1周采血，绝经组则不限时间。 1.2.1 性激素测定 雌二醇(E2)、催乳激素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)采用化学发光法测定。 1.2.2 血脂测定 血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均采用氧化酶法。 1.3 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，数据以Xplusmn;s表示，以P＜0.05视差异有统计学意义。 2 结果 2.1 三组血清性激素检测结果统计见下表1： 3 讨论 经期性激素水平变化因下丘脑与垂体功能亢进而主要表现为E2水平下降，以及FSH、LH等指标的上升。近几年流行病学研究发现，绝经期后妇女糖尿病、心血管等疾病发病率较绝经前明显升高，提示以上疾病的发病可能与绝经期后妇女性性激素紊乱有关联。 3.1 性激素水平变化检测意义。本文资料结果显示，围绝经期组与月经正常组比较E2水平有所下降，FSH、LH、P水平高于月经正常，但两者差异不明显（P＞0.05），分析原因可能是围绝经期妇女卵巢合成和分泌雌激素能力降低，但此时卵巢细胞还具备代偿能力，经FSH和LH对卵巢细胞作用加强后，又使其合成和分泌能力代偿性增强，血液中雌激素浓度维持在正常水平但绝经后期E2水平则显著低于前两组（P＜0.05）。FSH、LH、P水平则明显升高，显著高于前两者（P＜0.01）。分析原因，较前两种经期阶段，绝经期妇女此时卵巢功能呈衰退趋势，合成和分泌卵巢的量逐渐减少，从而使体内性激素间的平衡发生很大变化，导致诸多生理功能紊乱，从表1绝经年限不同，E2、FSH、LH、P水平不同可看出。随着绝经年限的延长，E2水平较围绝经期持续下降，至5年后长期维持在低水平，而FSH、LH、P水平则明显升高，至5年后达到高峰，此后虽有轻度下降，但亦维持在显著高于围绝经期阶段。