中医药治疗慢性肾功能衰竭的系统评价再评价-天津中草药杂志社.PDFVIP

·738 · 中草药 Chinese Traditional and Herbal Drugs 第 45 卷 第 5 期 2014 年 3 月 中医药治疗慢性肾功能衰竭的系统评价再评价 1 1 1, 2* 1 1 汪慧琪 ，魏 林 ，吴 伟 ，段志新 ，宗海涛 1. 江西中医药大学附属九江中医医院，江西 九江 332000 2. 广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405 摘 要：通过计算机检索国内外多个文献数据库，手工检索相关学术会议论文，按纳入与排除标准独立选择文献、交叉核对， 提取资料，评价质量，分析结果，并用 GRADEprofiler 3.6 软件评估治疗的证据强度，对中医药治疗慢性肾功能衰竭进行系 统评价，深入综合阐述中医药辅助治疗该病的循证医学证据。结果共纳入 23 篇文献，显示中医药能改善肾功能指标、改善 血红蛋白、血脂、24 h 尿蛋白、血钙、血磷、血甲状腺旁素（PTH ）、血浆白蛋白、中医症候积分，提高治疗总疗效，从多 途径治疗慢性肾功能衰竭，且不良反应发生率低。23 篇文献均提出应加强临床试验研究质量，进一步证实疗效和安全性的 建议。参照 PRISMA 声明、AMSTAR 量表，23 篇文献报告规范缺陷，经证据强度评估，中医药治疗呈低级或中级证据。中 医药治疗慢性肾功能衰竭，能结合辨证与辨病分期论治，通过不同给药途径、多种治法、多靶点权益施治。加强临床试验质 量，规范文献报告能使中医药治疗的循证医学证据获得进一步提高和认可。 关键词：中医药；慢性肾功能衰竭；临床试验；质量评价；循证医学 中图分类号：R2285.6 文献标志码：A 文章编号：0253 - 2670(2014)05 - 0738 - 07 DOI: 10.7501/j.issn.0253-2670.2014.05.026 Reevaluation on systematic assessment of traditional Chinese medicine for chronic renal failure 1 1 1, 2 1 1 WANG Hui-qi , WEI Lin , WU Wei , DUAN Zhi-xin , ZONG Hai-tao 1. Jiujiang Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine, Jiujiang 332000, China 2. First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China Key words: traditional Chinese medicine; chronic renal failure; clinic trials; quality assessment; evidence-based medicine 慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF ） 点、多途径的防治并发症的发生发展，延缓肾功能 是发生在各种慢性肾脏疾病基础上的渐进性出现的 进行性损伤，保护残余肾单位，协同其他治疗措施 不可逆性肾功能减退直至衰竭的一种综合征[1] ，临 共同改善患者症状，提高生活质量，延长生命。循 床表现复杂，病情危重，自然人群发病率约 证医学系统评价是当前最高级别的医学证据，而系 0.005%～0.02% 。近年来，该发病率正逐渐上升，平 统评价再评价则增加了证据的强度、广度和深度， 均每年以约 8%的速度增长[2-3] 。CRF 已成为世界范 实用性更强[7] 。随着中医药研究及治疗CRF 的深入， 围内严重威胁人类健康的重大疾病[4-5] 。目前 CRF 多种系统评价研究表明不同的中医药疗法治疗 发生及