健脾补肾活血中药治疗骨质疏松症的临床观察-林园中医诊所.PDFVIP

健脾補腎活血中藥治療腎陽虛型骨質疏鬆症的臨床觀察 林文彬 ＊ 台北市立聯合醫院 通訉地址：台灣省台北縣板橋市林園街 24 號 TEL ：-886-2 FAX ：-886-2 E-MAIL ：lin5400@ms19.hinet.net 摘要 臨床觀察門診的絕經後骨質疏鬆症婦女 61 例，採用單盲隨機對照法，分爲 健脾補腎活血中藥治療組 36 例及鈣劑對照組 25 例，所選病人在治療前半年內均 未使用治療骨質疏鬆症及影響骨代謝的藥物。經單光子骨密度儀測定治療前後橈 尺骨骨密度及骨礦含量，腎陽虛症狀積分的前後對比，並與陽性對照組進行相關 性分析。結果補腎健脾活血中藥方經過臨床觀察，證明其能提高骨礦含量及骨密 度，改善患者的腎虛症狀，減輕骨質疏鬆症引起的疼痛。 關鍵詞：骨質疏鬆症 健脾補腎活血 １ 前言 骨質疏鬆症是以骨量減少爲特徵，骨組織顯微結構改變和骨折危險度增加的 疾病，是一種多因多果的高年齡的常見病，同時骨質疏鬆症是一種四高（高發病 率、高死亡率、高病殘率、高醫療費用），二長（病程長、療程長），一低（生存 質量低）的疾病。骨質疏鬆症的發生“多虛多瘀＂爲其病機特點。病機有六多， 即多因、多果、多虛、多瘀、多臟器、多系統。中醫對骨質疏鬆症病因病機的理 解在：(一)三個理論：腎主骨理論、脾腎相關論、血瘀論； (二)三個觀點：辨證 觀，整體觀，平衡觀。 (三)三個病變部位：病變的主要部在脾、腎、經絡。 (四) 三個治則：健脾益氣、補腎壯骨、活血通絡。爲了在中醫中藥中尋找有效安全的 藥物，對骨質疏鬆症進行系統的研究，以“補虛化瘀＂爲原則，選用健脾益氣、 補腎壯骨、活血通絡的中藥進行臨床觀察的研究。 一、材料與方法 (一)臨床資料 1.一般資料：觀察病例共 61 例，均爲門診就診的絕經後婦女。年齡爲 54～ 62 歲。採用隨機單盲對照法，將觀察病例分爲健脾補腎活血中藥治療組 36 例， 鈣劑對照組 25 例。健脾補腎活血中藥治療組與對照組在年齡、絕經年限、中醫 證候、骨礦含量及骨密度值等方面經統計學分析，差異均無顯著性意義，具有可 比性。 — 表 1 兩組一般情況比較( X ±SD) 項目 健脾補腎活血中藥治療組 鈣劑對照組 年齡（歲） 61.97±8.04 60.50±8.80 絕經年限（y ） 11.13±7.21 10.67±7.14 身高（cm ） 156.64±9.09 157.61±9.96 體重（kg ） 52.31±7.06 54.11±8.21 2.診斷標準： (1)骨密度：參照劉忠厚氏綜合分析法標準，以骨密度爲主，結合臨床表現 及實驗室指標進行綜合分析，確診爲絕經後骨質疏鬆症。 (2)臨床表現：腰背等多處慢性疼痛爲主要症狀。 3.納入標準：符合上述診斷標準及按中醫辯證爲腎陽虛型者（中醫辨證參照 “中醫虛證辨證參考標準＂有關腎陽虛證辨證標準）。 4.實驗分組：本試驗依照隨機單盲對照法，將觀察病例分爲健脾補腎活血中 藥治療組 36 例，鈣製劑對照組 25 例。 (二)治療方法 治療組以健脾補腎活血中藥治療。藥物組成：淫羊藿、肉蓯蓉、菟絲子、補 骨脂、熟地、當歸、白芍、丹參、黃芪、大棗等組成的中藥方劑，每天一劑，以 ２ 七碗水煮成二碗，分二次，早晚服用。 對照組以鈣製劑治療，商品名 Max-Cal 膠囊劑型，成份：Calcucarbonat 625mg ，含元素鈣250mg ，台灣順生藥廠製。每日三次，每次一粒，飯後服用。 服藥期間不得服用