妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响分析 碧佳娜提?艾合麦提1 巴米古丽?图尔荪尼亚孜2 　　（1新疆和田地区策勒县人民医院妇产科 新疆 和田 848300） 　　（2新疆和田地区策勒县妇幼保健站 新疆 和田 848300） 　　【摘要】 目的：探讨妊娠晚期羊水过少对围产儿的影响。方法：选择我院2013年4月～2015年4月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇56例作为观察组研究对象，同时选择同期在我院进行体检的正常孕妇54例作为对照组，回顾性分析两组孕妇妊娠期并发症、分娩方式及围产儿情况。结果：观察组孕妇延期妊娠、过期妊娠及妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，且观察组孕妇剖宫产、宫内窘迫、及羊水污染、新生儿窒息等情况也显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠晚期羊水过少对胎儿和孕妇都有较大的危害，当确诊羊水过少的情况后，可根据患者要求尽早结束妊娠，适当放宽剖宫产指标，最终达到改善围产儿预后的目的。 　　【关键词】 妊娠晚期；羊水过少；围产儿；宫内窘迫 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）17-0058-02 　　羊水过少是指孕妇在妊娠期间羊水量＜300ml，导致妊娠晚期羊水过少的原因可能是胎儿畸形、胎盘功能不全和药物作用等因素，孕妇常常表现为胎动时感到疼痛，羊水过少可导致胎儿发育畸形、早产，严重影响着围产儿的生命。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势，因此受到较多关注[1]。本次研究就我院收治的56例妊娠晚期羊水过少孕妇，就其妊娠结局及围产儿情况展开分析。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择我院2013年4月～2015年4月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇56例作为观察组研究对象，同时选择同期在我院进行体检的正常孕妇54例作为对照组。所有孕妇在入院前均经B超检查和胎儿磁共振检查明确妊娠情况。观察组56例孕妇年龄在22～35岁，平均（28.5plusmn;6.5）岁，观察组54例孕妇年龄在20～33岁，平均（27.4plusmn;6.7）岁。两组孕妇在年龄、孕期等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　回顾性分析孕妇分娩方式，在剖宫产时，以吸引器收集孕妇羊水，并测量羊水量；经产道分娩的产妇，以弯盘收集羊水，再用量杯进行测量。同时观察所有产妇的羊水污染情况。羊水过少的判断标准：羊水深度为最大羊水暗区垂直径（AFD）le;2cm或羊水指数（AFI）le;8cm的为羊水过少。AFDle;1cm或AFIle;5cm表示羊水过少绝对值；AFD在2～3cm或AFI爱5～8cm的为羊水偏少或羊水临界减少[2]。 　　1.3 观察指标 　　观察两组孕妇妊娠期并发症、分娩方式及围产儿情况。 　　1.4 统计学方法 　　将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计数资料采用chi;2检验，并以（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者分娩方式比较 　　观察组产妇经剖宫产分娩48例占85.71%，对照组患者剖宫产分娩8例占14.81%，差异有统计学意义（chi;2= 100.5389，P＜0.05）。 　　2.2 两组患者妊娠并发症发生情况 　　观察组产妇妊娠期并发症发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。 　　表1 两组患者妊娠并发症发生情况[n(%)] * 　　3.讨论 　　在整个妊娠期间，羊水过少都属于孕期不良症状，羊水过少时，孕妇子宫底高度及腹围均小于同期妊娠月份，当B超检查羊水量较少时，显示子宫紧裹胎体，测羊水暗区lt;2cm，甚至lt;1cm，足月新生儿体重往往gt;2500g。羊水过少可导致胎儿生长受限、早产，如妊娠晚期发现羊水过少明确合并有胎儿畸形的产妇可立即终止妊娠，无合并胎儿畸形或胎儿已经发育成熟的可考虑终止妊娠[3]。晚发性羊水过少的常见原因是过期妊娠、胎膜早破、胎儿生长受限、胎儿窘迫、孕妇血容量低等情况。羊水过少是胎儿危险的一个重要信号，羊水量太少会导致脐带缺乏羊水的缓冲而受压，导致胎儿缺氧，胎粪配出，同时，羊水过于黏稠会增加胎粪吸入综合征的发生，加重胎儿窘迫和窒息的情况。 　　本次研究结果显示，观察组孕妇延期妊娠、过期妊娠及妊娠期高血压疾病、胎儿生长首先发生率显著高于对照组，且观察组孕妇剖宫产、宫内窘迫、及羊水污染、新生儿窒息等情况也显著高于对照组，差异有统计学意义。这也显然说明，妊娠晚期羊水过少会引发一系列的妊娠并发症，并严重影响围产儿的质量。当发现妊娠晚期羊水过少后可选择终