子宫肌瘤腹腔镜手术中实施护理路径的效果.docVIP

精品论文 参考文献 子宫肌瘤腹腔镜手术中实施护理路径的效果 欧琰 　　（广西桂林市中西医结合医院 广西 桂林 541004） 　　【摘要】 目的：分析子宫肌瘤腹腔镜手术实施护理路径的效果。方法：选取我院收治子宫肌瘤腹腔镜手术患者140例，依照护理方式不同分为观察组和对照组，给予对照组常规护理，观察组根据临床护理路径标准实施护理，分析护理效果。结果：观察组患者肛门排气时间、住院时间明显短于对照组，Plt;0.05，观察组患者健康知识达标率和护理满意度明显高于对照组，Plt;0.05。结论：在子宫肌瘤腹腔镜手术中实施护理路径有助于患者对疾病的了解，提高护理质量。 　　【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜手术；护理路径 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0274-02 　　随着人们对健康的重视，医院护理工作面临很大的挑战，临床护理路径是近几年开展的一种护理措施，针对特殊患者群体，能够提高护理质量[1-2]。我院在子宫肌瘤腹腔镜手术中实施临床护理路径，取得很好效果，现整理报告如下： 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院近几年收治子宫肌瘤患者140例，年龄（42.9plusmn;6.4）岁，均采取腹腔镜手术治疗，患者均符合子宫肌瘤诊断标准，有腹腔镜手术适应症，排除掉高血压患者、心脏病患者等，经B超、体征等确诊为子宫肌瘤，依照护理方法不同分为观察组和对照组各70例，观察组患者年龄（41.22plusmn;5.29）岁，49例患者采取腹腔镜下肌瘤剔除术，13例患者采取子宫次全切除术，8例患者采取子宫全切除术，对照组患者年龄（43.59plusmn;3.61）岁，46例患者采取腹腔镜下肌瘤剔除术，16例患者采取子宫次全切除术，8例患者采取子宫全切除术，两组患者一般资料差异不明显，Plt;0.05。 　　1.2 方法 　　给予对照组患者常规护理措施，入院后协助医生和患者做好相关检查工作，落实护理措施，严密观察患者病情，告知患者相关疾病知识，做好并发症护理工作等。 　　观察组患者依照临床护理路径表开展护理工作，护理路径表参照国内外相关标准进行制定，由有经验的护士、医生等共同组成。在手术前三天，为患者安排床位，对患者进行入院介绍，调整患者心理情绪，告知患者腹腔镜手术的优势，协助患者开展相应的检查工作，了解患者全身状况和睡眠情况。在手术前一天，协助患者做皮肤和胃肠道准备，术前8h禁止饮食，向患者告知手术相关注意事项。 　　在手术工作开展中，进入手术室前对患者急性心理疏导工作，患者出手术室后，做好交接工作，告知患者手术的成功性，做好引流管护理工作。术后6h患者取枕平卧位，注意患者保暖工作，询问患者疼痛情况，给予镇痛药物治疗，定时按摩患者下肢，避免形成下肢静脉血栓。 　　术后3天时间里，做好基础护理工作，注意观察引流液颜色以及数量变化，协助患者每天在床上练习坐起动作，每天4～5次。引导患者主动咳嗽，并鼓励患者下床行走。若是发现患者血压出现变化，立刻告知医师，术后第二天拔除导尿管。在术后7天护理中，注意观察患者切口情况，及时给予出院健康指导工作，告知患者出院后需要注意的问题，并告知患者并发症的防治，定期到医院复查。 　　1.3 观察指标 　　观察两组患者护理效果，包括肛门排气时间、住院费用、护理满意度等，患者健康知识达标率包括入院指导知识、手术知识以及并发症防治等，超过80分为合格；护理满意度依照意愿自制满意率调查表，出院前对患者进行问卷调查，得分超过90分为满意。 　　1.4 统计学分析 　　应用SPSS 19.0 统计软件计量资料，患者肛门排气时间、住院时间以及住院费用等以x-plusmn;s表示计量资料，采用t检验，患者健康知识达标率和护理满意度采用计量资料表示，组间比较采用X2检验，Plt;0.05表示有统计学意义。 　　2.结果 　　经过一段时间的护理，观察组患者肛门排气时间、住院时间明显短于对照组，Plt;0.05，观察组患者健康知识达标率和护理满意度明显高于对照组，Plt;0.05，详见表1。 　　 　　3.讨论 　　目前人们对医疗质量的期望逐渐提高，对自己的病情不再是单纯接受，而是关注自己病情和护理进展，医院有必要提高自身护理质量提高患者满意度。临床护理路径是指患者在住院期间有目的、有预见性的开展护理工作，根据患者具体病情做出合理的护理工作，让患者了解护理目标，积极配合护理工作的开展，提高护理质量[3]。在分析子宫肌瘤腹腔镜手术护理研究中，不少研究表明采用临床护理路径开展护理工作，与常规护理工作相比，能够提高护理质量[4-5]。本研究结果与之相一致，从结果中可以看出采用临床护理路径标准开展护