孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果研究 新疆新源县人民医院 835800 【摘 要】目的：探讨孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果。方法：选取我院从2011年2月到2014年2月所收治的子宫内膜异位症患者84例为研究对象，将其随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42），观察组患者给予孕三烯酮联合米非司酮治疗，对照组患者术后不给予药物巩固治疗，观察两组患者的治疗效果，并进行对比。结果：观察组患者的总有效率是97.7%，明显高于对照组57.1%的治疗的总有效率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的复发率为4.8%，对照组为19.0%，观察组要明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果显著，安全，可靠，值得临床上推广实施。 【关键词】孕三烯酮；米非司酮；子宫内膜异位症 子宫内膜异位症是一种常见女性疾病，主要表现为痛经、性交痛、慢性盆腔痛、乳房胀痛、月经不调、不孕等，最近几年，此种疾病的发病率逐渐上升，引起了大家的高度重视[1]。临床上对于此种疾病多采取手术治疗法，但是术后易复发，需服用药物巩固治疗，以缓解临床症状，降低复发率，提高妊娠率。本文以2011年2月到2014年2月所收治的子宫内膜异位症患者84例为研究对象，旨在探讨孕三烯酮联合米非司酮在子宫内膜异位症术后的临床效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院从2011年2月到2014年2月所收治的子宫内膜异位症患者84例为研究对象，均经过病理检查而确诊，均签署知情同意书，将其随机分为观察组（n=42）和对照组（n=42），观察组患者中，年龄最小的是20岁，最大的是46岁，平均年龄（36.3plusmn;2.7）岁；病程最短的是7个月，最长的是1年，平均病程（6.5plusmn;2.5）年。对照组患者中，年龄最小的是21岁，最大的是47岁，平均年龄（36.1plusmn;2.9）岁；病程最短的是6个月，最长的是13个月，平均病程（6.2plusmn;2.7）年。两组患者一般资料无显著性差异，具有对比性（P＞0.05）。 1.2 治疗方法 观察组患者给予孕三烯酮联合米非司酮治疗，孕三烯酮：北京紫竹药业有限公司生产，国药准字口服，每次2.5mg（1粒），每周2次，第1次于月经第1天服用，3天后服用第2次，以后每周相同时间服用；米非司酮：湖北葛店人福药业有限责任公司生产，国药准字口服，每天1次，均在手术后1周开始服用，连续服用6个月。对照组患者术后不给予药物巩固治疗，均为自愿不接受药物治疗。观察两组患者的治疗效果，并进行对比。 1.3 疗效评定标准 治愈：临床症状全部消失，经妇科检查，盆腔无包块；有效：临床症状有所改善，但是仍然存在轻微的性交痛、痛经等，经妇科检查，盆腔包块缩小；无效：临床症状无变化，甚至加重[2]。总有效率=（治愈+有效）/总例数times;100%。 1.4 统计学方法 用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均数plusmn;标准差表示，计数资料用率或者百分比表示，采用卡方检验，当Plt;0.05时判断差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果比较 经治疗，观察组患者中，治愈患者31例，有效患者10例，无效患者1例，总有效率为97.7%；对照组患者中，治愈患者11例，有效患者13例，无效患者18例，总有效率57.1%，观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 2.2 两组复发率对比 出院后随访1年，观察组复发患者2例，所占的比例是4.8%，对照组复发患者8例，所占的比例是19.0%。观察组患者的复发率明显低于对照组，其差异存在着统计学意义（P＜0.05）。 3 讨论 子宫内膜异位症是一种性激素依赖性疾病，因手术治疗并非根治性治疗，虽然手术保留了卵巢，但是残存易复发，并且随着时间推移，复发率会逐渐升高，因此，术后巩固治疗是有必要的[3]。术后巩固用药可预防残余病灶复发，防止残留病灶恶变。 孕三烯酮可直接作用在子宫内膜及异位子宫内膜受体，具有抗雌激素、抗孕激素，增加体内游离睾酮含量，使得子宫内膜、异位病灶细胞退化、失活，最终致使异位病灶萎缩[4]。米非司酮是一种新型抗孕激素，没有雌激素、孕激素、抗雌激素、雄激素活性，直接作用在异位内膜，可抑制内膜生长活性，抑制黄体促性腺激素，促使黄体溶解，抑制排卵，安全性好[5]。 在本次的研究中，对子