实施健康教育在正畸治疗中的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 实施健康教育在正畸治疗中的临床意义 高子莹 （广东省珠海市妇幼保健院 519000） 【摘要】 目的 探讨口腔正畸患者的健康教育，以提高正畸效果和质量。方法 通过采用固定粘结矫正技术、直丝弓托槽技术等技术。对100例正畸患者进行矫正前、矫正中和矫正后的健康教育，总结正畸治疗的健康教育工作要点。结果 100例正畸治疗的患者均获得满意效果，减少治疗中的不适感和并发症．缩短了治疗时间，减轻了患者的经济负担。结论 医护人员在正畸治疗中对患者实施健康教育十分必要。 【关键词】 正畸治疗 健康教育 口腔正畸治疗中，固定矫治器以其高效和精确性而成为临床最常用的矫治器，但在矫治中也伴有一些不良问题出现，患者在正畸治疗期间，可能因为口腔卫生不好而出现牙釉质脱矿和牙龈炎［1］，不但影响矫治的顺利进行，而且有损口腔健康。因此，医护人员必须充分重视对这一特定人群的口腔健康教育。 1.资料和方法 1.1临床资料：我院口腔科2009年—2011年接诊的100例(男42例，女58例)正畸患者，年龄12～40岁，青少年占88例，成年人占12例，均无既往正畸史，无牙周炎，无系统性疾病。分别对其进行全面的健康教育。 1.2方法：在矫正前、矫正中和矫正后定期对患者进行口腔卫生的宣教及口腔洁治，使患者详细了解菌斑和牙龈肿胀的关系；饮食和牙龈健康的关系，通过有效地控制菌斑，预防牙龈肿胀，保证牙龈健康。正畸中牙龈炎的发病率明显高于正畸前[2]，菌斑大量堆积，引起牙龈炎，而牙龈的红肿、出血反过来又会妨碍刷牙，形成恶性循环［３］。另外采用语言示范、图片、文字教育相结合的方式，使患者充分认识到保持个人口腔卫生的重要性。 2．具体的健康教育措施 2.1 一些严重错颌畸形的患者，多表现为畏缩、焦虑、害羞、对正畸治疗持怀疑态度，信心不足。对这类患者一定要热情、周到、富于同情心，决不能流露出歧视的态度。要耐心听取患者的倾诉及要求，详细解答他们提出的各种问题，消除患者的疑虑，坚定患者的信心，取得患者的信任。 2.2 矫正前 常规对牙体病、牙周疾病进行治疗，如龋齿充填，牙周洁治等，同时进行口腔卫生宣教，耐心向患者或家长说明保持良好的口腔卫生的重要性。 要让他们明白矫治效果与否，需要医、患共同努力，其中患者的配合起着重要的作用。治疗中患者配合得越好，疗程越短，效果越好，费用越少。使患者和家长做好充分的思想准备，安排好学习和工作，按时复诊。 2.3 戴上固定矫正器的健康宣教 2.3.1 要与患者及其家长悉心沟通，让其知道戴矫正器有一个适应过程，矫治开始阶段和每次复诊调整后，可能给生活带来不便，如牙齿酸痛，有异物感、口腔溃疡，饮食受限，刷牙方法改变，告诉勿担心，大约1周之内很快消失及适应，口腔溃疡查明原因，给予对症治疗。 2.3.2 医护人员要详细交待注意事项，如饮食禁忌，刷牙方法，口腔卫生的保持等，还要耐心教会患者如何正确使用矫治专用牙刷，告知刷牙在矫治过程中的重要性，从而引起患者的高度重视。建议患者每天至少刷牙3次，且每次5-10min以上，最好在饭后5 min之内刷牙，向患者演示正确的刷牙的方法，刷牙时将牙刷倾斜角压在牙面与牙间隙，刷毛尽量进入龈沟和牙缝内，然后顺着牙齿呸刷，托槽周围打圈刷，如有难以清理的食物残渣，最好使用牙缝刷，用力不要太大，按上下内外的顺序进行。并请家长监督刷牙情况，以保证刷牙的质量。 2.3.3 健康教育侧重点各异。对于年龄小，自控能力差的患者，要反复叮嘱不要随意自行扳动和调整矫正器，不要做啃食的动作，水果、饼类切成小块食用，也不要吃过硬，过黏的食物，以免损坏矫正器附件，有些反袷患者需要晚上戴头顶帽，他们有时忘记，有时怕辛苦，有时没有按照调好尺寸，这样就影响疗效，所以请家长给予监督；对年龄稍大，自控能力稍强的患者，他们可能更关注何时矫治结束，恢复颜面美观。护士则应该叮嘱其必需每月复诊1次，至多不能超过一个半月，以及强调保持好矫正器附件的重要性，使其能积极主动配合治疗，减少复诊次数，顺利完成正畸矫治。 2.4 矫正后 经过一段时间正畸治疗(大约2年)，患者牙齿外观整齐、美丽，能够正常咬合，嘴嚼食物。医生给予拆掉托槽，戴上保持器。这时护士向患者交代使用保持器的注意事项，除吃食物时把保持器取下，放在专用的盒里，其余时间都应戴上保持器，每晚睡前清洗保持器。按医嘱复诊，若出现牙龈肿胀、出血，随时就诊。成人需要佩戴保持器的时间较青少年时间长，并告知在临床上有些的病例矫治后，没有按要求坚持戴???持器，就会出现复发。 3．结果 1