对1683名女性孕前人员实验室检查结果总结.docVIP

精品论文 参考文献 对1683名女性孕前人员实验室检查结果总结 奚伟红（上海市闵行区妇幼保健院检验科 201102） 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0082-02 【摘要】目的 了解闵行区女性孕前人员身体健康情况，为优生优育提供科学依据。方法 对1683名女性孕前人员进行血液（血常规﹑乙肝两对半﹑谷丙转氨酶﹑空腹血糖﹑血肌酐﹑血型﹑梅毒﹑促甲状腺激素）检查。结果 在这些实验室筛查中，发现阳性项目 354项。结论 开展孕前检查，及早发现影响怀孕的相关疾病，并采取有效措施，确保拥有一个健康可爱的宝宝。 【关键词】孕前体检 血液检查 贫血 乙肝两对半 梅毒 糖尿病 国家免费孕前优生健康检查，是我国实施的又一项重大民生项目。开展孕前优生健康检查，把预防措施落实在怀孕之前，实现预防关口的前移，有效降低出生缺陷的发生风险，为家庭幸福创造条件。我院从2010年9月开始为我区的已婚未育对象进行免费孕前检查，为了了解女性孕前人员身体健康情况，本文对2010年9月至2011年9月来本院参加免费孕前体检的女性人员的血液实验室检查结果进行总结分析如下： 1 资料与方法 1.1 对象 2010年9月至2011年9月来本院参加免费孕前体检的女性人员，已婚未育，平均年龄26.34岁。 1.2 实验室检查项目和要求：血常规﹑乙肝两对半﹑谷丙转氨酶﹑空腹血糖﹑血肌酐﹑血型﹑梅毒和促甲状腺激素的检查。体检对象均要求空腹6小时。 1.3 试剂和器材 （1）血常规采用EDTA-K2抗凝管，仪器为Sysmex公司的型号为XS-1000血球仪,试剂由该公司配套提供。 （2）乙肝两对半和促甲状腺激素(TSH)采用电化学发光法测定，仪器为Elecsys2010发光仪，试剂由德国罗氏诊断有限公司提供。 （3）谷丙转氨酶（ALT）﹑空腹血糖（GLU）﹑血肌酐（CRE）由干式生化法测定，仪器为FUJIFILM公司的型号为DRI-CHEM7000干式生化仪，试剂由该公司配套提供。 （4）血型由瑞士达亚美公司的ABO/D复检卡测定。 （5）梅毒RPR采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验，试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供。 2 结果（见表1） 表1 各类血液检查结果[血常规主要记录血红蛋白（Hb)] 备注：（+）表示阳性 （-）表示阴性, 大三阳（表面抗原HBsAg﹑e抗原HBeAg﹑核心抗体HBcAb）均阳性 ,小三阳（HBsAg﹑e抗体HBeAb﹑HBcAb）均阳性，其余阳性指含有HBsAg阳性的其他阳性模式。 3 讨论 根据国内贫血诊断标准[1]，此次查出贫血共46例。造成贫血的原因很多，处于青春期的女性最大的可能性是缺铁性贫血，而此次检查的对象在近期内有妊娠意向，对于孕妇来说一旦贫血，必然导致胎盘供血不足，那么生活在子宫里的胎儿就可能会发育迟缓，甚至早产。怀孕期间贫血的妈妈生出的宝宝免疫力低、患病率和死亡率都会增加。还有发生宫内窘迫症的可能。如果孕妇缺铁，胎儿还是会通过胎盘来吸收，如果孕妇缺铁过于严重，那无论如何也不能满足胎儿的需要，这时候胎儿就会发生缺铁甚至导致贫血，长时间贫血可能会对胎儿脑发育造成不可逆的影响，因此积极治疗贫血，为孕育健康后代做准备。 乙肝两对半检查显示大三阳﹑小三阳和其余阳性模式共有78例。而母婴垂直传播是乙肝病毒传播途径之一。HBsAg阳性孕妇围产期传播率很高，尤其是HBsAg与HBeAg同时阳性的孕妇所生的新生儿一年内64%以上HBsAg转阳性[2]，因此，对于HBsAg阳性孕妇所分娩的新生儿接种HBV疫苗十分重要，乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合可显著提高阻断新生儿出生后HBsAg转阳率及乙型肝炎病毒（HBV）感染慢性化。因此通过检查，对是乙肝病毒携带者告知其怀孕后进行乙肝“三阻断”可以有效地预防母婴传播，可在一定程度上降低儿童HBV感染，对降低人群HBV感染率具有十分重要的意义。 谷丙转氨酶增高的有16例。谷丙转氨酶增高并且乙肝大三阳的有2例，此种情况下应暂时避免怀孕，因为妊娠和分娩会增加肝脏负担使病情加重，因此待病情稳定，各项指标均无明显异常，才可怀孕。 空腹血糖增高的有19例。糖尿病对妊娠有明显影响，会使胎儿身体发育不良、畸形、巨大儿等，出生后引起新生儿低血钙、呼吸衰竭等。血糖增高也可对孕妇产生影响，由于糖代谢紊乱诱发酮症酸中毒，产生妊娠并发症，并且胎儿巨大会造成分娩困难，