对初诊乳腺癌患者术前实施亲情式护理的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 对初诊乳腺癌患者术前实施亲情式护理的效果分析 钟德兰 高翔 王娟（四川省达州市中心医院手术室 四川达州 635000） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）51-0022-03 【摘要】 目的 探讨手术室护士对初诊乳腺癌患者术前实施亲情式护理的效果。方法 选择乳腺肿物在手术室局麻下行肿物活检术，待冰冻石蜡病理切片结果诊断为乳腺癌，需即刻行乳腺癌切除手术的初诊乳腺癌患者160例，随机分为对照组和实脸组各80例，实脸组采用亲情式护理，对照组只进行常规手术护理，比较两组患者心理、生理、满意度等指标。结果 亲情式护理组患者的焦虑值明显低于对照组(Plt;0.05)，实施乳腺癌切除手术前的血压、心率、主动配合手术比例与对照组相比，差异有统计学意义(Plt;0.05),实脸组患者满意度高于对照组(Plt;0.05)。结论 术前对初诊乳腺癌患者进行亲情式护理能改善患者术前不良的心理、生理状态，降低负性情绪对手术的影响，使患者能积极主动配合手术，提高患者对护理效果的满意度。 【关键词】 术前 乳腺癌 亲情式护理 效果 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，占全身各种恶性肿瘤的7%—10%，但近年来发病呈上升趋势，部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位，发病日趋年轻化[1]。当患者最初得知自己患乳腺癌需立即手术时，会产生不同程度的心理反应，出现心率加快，血压升高。探索和提炼这一群体患者的心理需求，实施亲情式护理，深化“以患者为中心”的服务理念，使初诊乳腺癌患者术前心理状态对手术及疾病的影响大幅度降低，增强患者后续治疗的信心，增加了护患关系的和谐因素，提高患者满意度。现报告如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2011年10月—2012年9月在我院手术室被初诊为乳腺癌患者160例，均为女性，年龄32—70岁，患者均无其他严重并发症，分为实脸组与对照组各80例，平均年龄51岁,两组患者在年龄、性别及病情严重程度等方面无统计学意义（Pgt;0.05)。 1.2方法 两组患者均行手术治疗，乳腺癌改良术95例，根治术65例，其中对照组只进行传统的常规护理，实脸组采用亲情式护理。具体内容如下: 1.2.1建立良好的沟通，增加信任度 术前当患者肿物被取出需在手术台上等待冰冻病理切片结果时，是最无助、最难熬的，巡回护士应多关心患者，注意保暖，保护隐私，多与患者交谈了解其思想动态，按患者的心理需求进行个体化护理服务，有针对性地帮助患者做好后续的心理思想准备。此时应与患者建立良好的沟通，增加信任度，注重护理实效，注重自身举止、言语等方面的职业素质，给予患者亲情式的护理，提高护士外在形象。 1.2.2温馨的告知病情 待冰冻结果确诊为乳腺癌时，先由医生在手术家属等候区与家属沟通，并安慰家人，鼓励其战胜疾病的信心。征得家属知情同意，商讨告知患者的方式方法。护士应用双手握住病人的手，传递亲情般的温暖，用亲切的语气采用含蓄的暗示方法告知病情，视病人的心理情绪反应，逐渐切入主题，采取“知情同意，不伤害，最优化”的医学伦理学原则[2]，充分尊重患者的尊严，适时表达出对患者的理解与同情以及必要的告知，倡导以人为本的思想，赢得患者信任。 1.2.3亲人般的鼓励与支持 术前患者的心理状态是很复杂的，护士必须用亲情去感化患者，要明确治疗疾病是第一位的，外在形体是可以通过安装义乳和乳房重建来实现的，要向患者介绍近几年来乳腺癌生存率、手术安全性及治疗效果都大幅度提高，用丰富的专业知识和交流技巧，使其感到医务人员是可信的，能够给他鼓励、提供支持与帮助，像亲人一样跟他一起应对手术，增强患者主动配合手术的积极应对心理。 1.3观察指标及评价方法 对比两组患者护理效果的差异，心理指标采用焦虑自评量表(SAS)进行焦虑评分，得分越高焦虑越重;生理指标采用测量入手术间时、实施全身麻醉前的血压、心率进行比较;术中观察两组患者主动配合程度; 术后进行护理满意度调查来进行比较。 1.4统计学处理 数据采用SPSS13.0软件进行处理，资料采用x2检验, Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者入手术间时和全身麻醉前焦虑情况比较 分别对两组患者入手术间时和全身麻醉前的焦虑值进行评分，结果实施亲情式护理后的焦虑情绪明显降低，差异有统计学意义(Plt;0.05)。 2.2 两组患者入手术间时、全身麻醉前的血压、心率比较 术前入手术间时和实施全身麻醉前分别对两组患者血压、心率进行监测，结果实施亲