对支气管哮喘实施无创呼吸机治疗的效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 对支气管哮喘实施无创呼吸机治疗的效果观察 方莹(中山大学附属第六医院 广东广州 510655) 【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）27-0148-01 【摘要】 目的 探讨无创呼吸机治疗在支气管哮喘治疗中的临床应用价值；方法 选取于我院诊断为支气管哮喘患者226例，随机分为对照组（113例）和观察组（113例），给予对照组患者常规哮喘治疗，在对照组治疗基础上给予观察组患者无创呼吸机治疗；结果 观察组患者血气分析结果、肺功能、住院时间、治疗有效率均明显优于对照组相应指标，组间差异均具有统计学意义(Plt;0.05)，而两组不良反应发生率差异，不具有统计学意义(pgt;0.05)；结论 无创呼吸机治疗是一种安全、有效、无创的支气管哮喘治疗方法，疗效好、症状缓解明显，值得推广。 【关键词】支气管哮喘 无创呼吸机 治疗效果 支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，具有发病急剧、间期正常、易反复、难根治等特点，临床表现以气急、胸闷、喘息、咳嗽、胸痛等为主，严重影响了患者生活质量，如治疗不规范、治疗不及时则可能会危及患者生命安全1。如何能够快速控制症状、改善患者通气状态成为提高疗效、改善预后的问题关键。现就我院应用无创呼吸机治疗支气管哮喘的临床工作总结如下。 1 一般资料与方法 1.1 临床资料： 选取2011年1月至2013年1月间于我院诊断为支气管哮喘患者226例，男142例、女84例，年龄为51～73岁，平均年龄为（62.09plusmn;3.48）岁，病程为10～32y，平均病程为（17.28plusmn;3.29）y，加重1～12h，平均加重（4.82plusmn;1.90）h。在征得所有患者及家属同意的情况下，按其就诊顺序进行编号并随机分为对照组（113例）和观察组（113例），两组患者临床资料间差异不明显，在统计学上无意义（Pgt;0.05），具有可比性。 诊断标准：《支气管哮喘防治指南》（2008年）； 1.2 方法： 对照组：抗炎、止咳、平喘、吸氧、激素治疗。 观察组：在对照组治疗基础上，进行BiPAP Vision无创呼吸机（美国伟康）面罩无创正压通气，根据患者情况设定参数：S/T通气模式，16次/min，7～10ml/kg潮气量，8～20cmH2O吸气压，4～6cmH2O呼气压，4h/次，日二次，连续4d治疗。 1.3 观察指标： 血气分析、肺功能、临床疗效、住院时间、不良反应 1.4 疗效评价标准2： 临床控制：症状完全缓解，PEF昼夜变异率lt;20%、PEFgt; 80%预计值； 显效：症状明显缓解，PEF昼夜变异率lt;20%、60%预计值lt; PEFlt;79%预计值，仍需激素类或支气管扩张剂药物治疗； 好转：症状有所缓解，15%lt;PEF增加量lt;24%，仍需激素类或支气管扩张剂药物治疗； 无效：症状无缓解、PEF无改善。 1.5 统计学方法： 采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。 2 结果 226例支气管哮喘患者经相应治疗后，对照组临床控制72例、显效35例、好转4例、无效2例，治疗有效率为94.69%，观察组临床控制39例、显效45例、好转16例、无效13例、治疗有效率为74.34%，组间治疗有效率间差异在统计学上有意义（Plt;0.05）；对照组共出现2例药物不良反应，观察组出现2例药物不良反应、1例口干、憋气不良反应，对症后改善。两组患者各观察指标详见表1。 表1 两组患者各观察指标统计分析表 组别 例数 PH PaO2(kpa) PaCO2(kpa) SaO2(%) FEV1% PEF% 不良反应/例 住院时间/d 治疗有效率 观察组 113 7.36plusmn;0.02 8.64plusmn;2.33 4.40plusmn;1.44 0.97plusmn;0.02 70.32plusmn;5.44 77.45plusmn;5.23 3 9.47plusmn;2.11 94.69% 对照组 113 7.42plusmn;0.13 7.87plusmn;2.16 5.82plusmn;1.74 0.84plusmn;0.53 62.37plusmn;6.23 69.23plusmn;6.97 2 16.73plusmn;2.63 74.34% P值