对比分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效50例.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕疗效50例 玉林市福绵区人民医院 广西玉林 537023 摘要：目的 比较腹腔镜技术和传统开腹手术在宫外孕治疗中的应用效果，以为宫外孕的治疗提供合理的手术治疗方法。方法 收集2014年1月至2015年1月我院收治的宫外孕患者50 例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受腹腔镜技术进行手术治疗作为观察组，25例患者接受传统开腹手术，作为对照组，比较两组患者的一般手术情况和术后恢复情况。结果 观察组患者手术时间41.37plusmn;10.59 min，对照组为68.82plusmn;12.41 min，Plt;0.05；观察组患者术中出血量为29.46plusmn;10.14 mL，对照组为47.89plusmn;13.28 mL，Plt;0.05；观察组患者术后肛门排气时间为25.19plusmn;4.67 h，对照组为35.19plusmn;6.61 h，Plt;0.05；观察组患者常规留置导尿时间为8.21plusmn;1.57 h，对照组为13.57plusmn;3.68 h，Plt;0.05，观察组患者下床活动时间8.07plusmn;2.67 h，对照组为12.49plusmn;2.67 h，Plt;0.05；观察组患者住院时间为6.19plusmn;1.18 d，对照组为8.54plusmn;1.92 d，Plt;0.05。结论 腹腔镜技术在宫外孕手术治疗中具有手术创伤小，患者术后恢复较快的优点，是宫外孕的理想手术方式，值得推广应用。 关键词：腹腔镜；开腹；宫外孕 宫外孕是临床上妇科的一种常见疾病，该病具有发病迅速、危害性高等特点，对患者的身体带来极大痛苦的同时，还会造成巨大的精神压力，严重影响了患者的心理健康[1]。近些年来，随着宫外孕的发病率逐年升高，宫外孕的治疗引起了越来越多临床工作者的关注，手术治疗法是宫外孕的首选治疗方式，但是传统的开腹手术治疗法手术切口较大，手术创伤较为疼痛，已难以满足目前人们目前对临床服务的要求。腹腔镜作为一种微创手术方式，目前已在临床上多个科室的外科手术中得到了应用，取得了理想的手术效果。基于此，本次研究分别采用腹腔镜技术和开腹手术进行宫外孕手术治疗，并对两种手术效果进行了比较分析，现报告如下。 1.临床资料与方法 1.1 临床资料 收集2014年1月至2015年1月我院收治的宫外孕患者50 例，采用随机数字法分为两组，25例患者接受腹腔镜技术进行手术治疗作为观察组，25例患者接受传统开腹手术，作为对照组，观察组患者中初产妇19例，经产妇6 例，年龄23～37岁，平均年龄28.42plusmn;1.76岁，停经时间35～58 d，平均停经时间48.63plusmn;7.59 d，对照组患者中初产妇20 例，经产妇5 例，年龄22～39 岁，平均年龄28.87plusmn;1.54 岁，停经时间36～55 d，平均停经时间49.01plusmn;7.88 d，两组患者的一般资料无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。纳入标准：① 患者年龄在20～40 岁；② 患者及患者家属自愿参加；③ 患者文化程度在小学以上；④ 患者在治疗前无严重精神障碍或认知障碍疾病，可自主表达；⑤ 患者不存在手术禁忌症。排除标准：① 患者存在严重的肝、肾、循环系统疾病；② 患者在治疗前1个月内接受过系统性的宫外孕治疗；③ 患者其他脏器也出现恶性肿瘤；④ 患者依从性较差，无法遵医嘱完成治疗。 1.2 方法 1.2.1 治疗方法 观察组患者采用腹腔镜技术进行宫外孕治疗，即术前常规全麻，于患者脐轮下缘做10 mm横向切口，常规建立气腹，置入腹腔镜探头，分别于麦氏点及对侧位置分别作2个孔，依次置入10 mm、5 mm Torcar，依据患者输卵管实际情况和有无生育需求，选择合适的手术方式：① 输卵管切除术 将内套圈置入患者腹腔中，自输卵管伞部系膜端套扎直至妊娠囊突起部位的前方[2]，输卵管峡部进行电凝切断；并行妊娠组织切除，手术出血点采用电凝止血，手术过程中一并行盆腔粘连分离② 输卵管开窗术：于患者输卵管妊娠部位系膜的对侧，先行电凝固，而后作1.5 cm 左右切口，并将输卵管的管壁剪开，使用抓钳或吸引器将孕囊内的血块和内容物清除，并使用生理盐水进行冲洗，常规电凝止血，无需缝合。对照组患者采用常规开腹手法，即自患者下腹部做5 cm的纵向切口，探查腹腔，将积血吸除，使患侧的输卵管暴露，根据患者实际情况和有无生育需求，选择合适的手术方式：1、输卵管切除术：将妊娠部位切除，出血点结扎止血，2、输卵管开窗术：于患者输卵管妊娠部位系膜的对侧作1.5 cm 左右切口，并将输卵