对维生素B1防治痔疮的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 对维生素B1防治痔疮的疗效观察 丁绍新（山东省微山县欢城镇运河监狱医院 277606） 【中图分类号】R657.1+8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）11-0197-02 【摘要】目的 观察维生素B1对痔疮治疗和预防的临床效果。方法 对72例I、Ⅱ度痔疮患者，随机分两组，对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加服维生素B1，随访观察2年，观察两组病人的每次治愈时间、再次复发的时间间隔及每位病人的复发次数，评判维生素B1对痔疮的预防、治疗效果。结果 两年内，观察组痔疮病人的平均治愈时间及平均复发间隔时间分别为4.2天和162.8天，平均复发4.3次，对照组的则分别为6.4天、94.6天和7.4次，两者有明显差异，具有统计学意义（plt;0.05）。结论 加服维生素B1能缩短痔疮的治疗时间，并明显的延长痔疮复发的间隔期。 【关键词】维生素B1 痔疮 药物治疗 预访 痔疮是临床常见病，多发病，药物治疗能暂时缓解症状，但容易复发，且症状进行性加重，影响患者的生活和工作，发展到晚期，往往需要手术治疗，给病人带来极大的痛苦。我院在对痔疮的治疗过程中，发现维生素B1对痔疮的治疗和预防有一定的作用，随选定部分痔疮病人加服维生素B1，取得了满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2008年1月至2011年12月，选择就诊的痔疮患者72人，均为男性，主要为I、Ⅱ度的内痔患者，部分合并有外痔。其主要症状为大便带血，可伴有腹胀、纳差、便秘或腹泻，部分病人大便时有痔核脱出，便后可回纳，有的伴有肛门痛疼。在知情同意原则下， 随机将患者分为两组，各组36人。观察组年龄在24岁～67岁，平均41.3岁，病程9个月～28年，平均8.7年，I度患者19人，Ⅱ度患者17人。对照组年龄在22岁～66岁，平均40.1岁，病程7个月～30年，平均9.1年，I度患者18人，Ⅱ度患者18人。两组在性别、年龄、病程、临床表现等方面差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 对照组病人给予槐角丸、化痔栓、复方芦丁常规用药治疗，便秘者给三黄片口服，腹泻者给诺氟沙星口服。治疗组在此基础上加服维生素B1，一次10mg，每日三次，至症状消失（个别有痔核脱出的病人，以痔核缩小、脱出次数减少、其他症状完全消失为标准）后，改为一次10mg,每天一次，坚持服用，若半年不复发，则可停服。 1.3 观察指标 对每位接受治疗的病人，自接受治疗之日起，随访两年。观察记录其每次痔疮发作时开始服药至症状消失所用的时间、症状消失后至下次复发之间的间隔时间、复发次数以及主要症状的轻重程度。 1.4 统计学方法 对名组数据采用x2检验 2 结果 治疗随访2年发现，服用维生素B1的病人，单次治疗时间最短3天，最长6天，平均4.2天；复发次数最少的3次，最多的7次，平均4.3次；复发间隔最短86天，最长已超过半年，平均162.8天。对照组的病人，单次治疗时间最短4天，最长8天，平均6.4天；复发次数最少的5次，最多的11次，平均7.4次；复发间隔最短56天，最长167天，平均94.6天。两组间的各组数据（例数除外）差异有统计学意义（均plt;0.05）。观察中还发现，观察组的病人复发的间隔时间会越来越长，复发时的症状越来越轻，每次治疗时间越来越短，而对照组则正好相反。观察的结果见下表： 3 讨论 痔疮是临床常见病、多发病，可分为内痔、外痔、混合痔，内痔以便血为主，外痔以肛门痛疼为主。痔疮的发病机制还不十分明了，目前有便秘致痔伦［1］、静脉曲张学说、肛垫下移学[2]说等。2006年7月，中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组等机构修订的《痔临床诊治指南(草案)》指出：内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，根据组织的病理特点，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔四类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。痔疮患者通常伴随有便秘和肛管静息压升高，痔组织的血管、平滑肌和结缔组织纤维均发生了不同程度的病理性改变，肛垫粘膜损伤、糜烂甚至溃疡，肛垫微循环和一些血液生化指标也发生了相应的变化，但目前尚不确定这些变化与痔之间的因果关系，只能从某个侧面反应痔组织的病理改变，不能确切说明导致痔疮发生的根本原因，痔或许是一种多病因和多发病机制的疾病［3］。至于痔疮的药物治疗，近年来，中外学者有许多趋向统一的认识，概括起来包