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精品论文 参考文献 对脑血栓产生的原因分析及治疗预防 王君兰 (辽宁省盘锦市第二人民医院 124000) 【摘要】 脑血栓的根本原因是由脑组织内部血液病变及血管病变共同作用的结果。由于血液粘度高即动脉硬化斑块形成等原因，导致脑血栓，出现脑血管功能障碍，引起相应症状的脑血管意外性疾病。可见脑血栓复发的危害以及对寿命的影响。所以如果要使脑血栓患者能更好的生活及生存下去，防止复发是脑血栓康复的重中之重。 【关键词】 脑血栓 脑血管功能障碍 康复 重中之重 【中图分类号】R743.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0124-02 一、引起脑血栓的病因 首先要对脑血栓的病因有所了解，因此专家对脑血栓的形成原因做了很多的研究，目前有三种导致脑血栓的因素： 血管病变：动脉粥样硬化，脑小动脉硬化。血管发育异常，先天性动脉瘤和脑血管畸形，脉管炎，感染性风湿热、结核病、钩端螺旋体病、梅毒，动脉内膜炎，一些非感染性的脉管炎，血栓闭塞性脉管炎、结节性多动脉炎，动脉壁创伤如损伤、手术、导管、穿刺、夹层动脉瘤等疾病如果得不到及时的治疗，就有可能诱发脑血栓。 血液动力学改变：导致脑血栓的因素有脑血流量的调节，血压的改变是影响脑局部血量的重要因素，当平均动脉压低于9.5千帕(71毫米汞柱)和高于24千帕(180毫米汞柱)时，由于血管本身存在的病变，管腔狭窄、自动调节功能失效，局部脑组织的供血即可发生障碍。 血液成分的改变：血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白原含量的增加、可使血液粘度增加，致血流速度减慢。此外还有血液病如白血病、红细胞增多症和各种影响血凝固性增高的因素，都会容易造成脑血栓疾病。 如果在生活中发现有身体不适，就应及时到医院检查，治疗，避免导致疾病的发生，造成严重的后果，影响患者的生活。 二、脑血栓的临床表现及头痛特点 (一)头痛 1.脑血栓形成患者有15%--60%发生头痛。头痛多发生在脑血栓形成之前不久或脑血栓形成的同时。头痛的部位常与阻塞的动脉有关，颅内动脉系统的血栓多在同侧前头部、眼部及濒???，椎基底动脉系统的血栓多在同侧后枕部、颜部及顶部。 2.在血栓形成前数小时患者有先兆性头痛，可为同侧，也可为双侧。约15%的患者随脑血栓的出现而伴有同侧头痛，多位于额部或全头痛。 3.头痛的程度取决于血压的波动、颅内压的高低及动脉硬化的程度，通常为轻至中度，呈搏动性跳痛、钝痛，或持续性胀痛。多数患者可以耐受，但也有少数头痛剧烈，伴恶心、呕吐者。 4.大血管血栓形成时，脑组织因突然缺血、缺氧出现脑水肿、颅内压升高、头痛剧烈，伴恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等。 (二)神经系统定位性体征 主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏侧视力障碍、失语等。因梗死部位不同而不同。 脑脊液检查多为正常。 三、脑血栓的诊断 (一)常于安静状态下发病，大多数无明显头痛和呕吐。 (二)发病可较缓慢，多逐渐进展，或呈阶段性进行。多与脑动脉粥样硬化有关。也可见于动脉炎、血液病等。 (三)一般发病后1--2天内意识清楚或轻度障碍。有颈内动脉系统和/或椎--基底动脉系统症状和体征。 (四)有条件时可首选做ct或MRI检查。腰穿脑脊液一般不应含血。 四、脑血栓导致的后遗症 脑血栓的发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高。脑血栓导致的后遗症，决定的因素与阻塞的血管的大小，缺血时间，梗塞的部位，病灶的数目及治疗措施等有关。脑血栓形成可引起各种脑功能障碍，如肢体瘫痪、语言不清或失语。最常见的就是偏瘫。偏瘫指一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。脑血栓病人偏瘫发生在脑部病变的对侧，如果是左侧的脑出血或脑梗死，引起的是右侧的偏瘫，反之亦然。偏瘫病人还常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉;有时还有同侧的视野缺损，表现为平视前方时看不到瘫痪侧的物品或人，一定要将头转向瘫痪侧才能看到。这种症状被称为“三偏”。脑血栓的范围较大或多次复发后，不少病人会有精神和智力的障碍，表现为记忆力和计算力下降、反应迟钝、不能看书写字，最后发展为痴呆，连吃饭、大小便均不能自理。病人还会出现胡言乱语、抑郁狂躁、哭笑无常等病态人格。 五、脑血栓的治疗 脑血栓给人们带来极大的危害，特别是伴有高血压、糖尿病等患者，更应注意脑血栓的发生。因此很多人都会关注脑血栓可以治疗吗的问题。据专家介绍，脑血栓患者早期眼