对青光眼患者的临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 对青光眼患者的临床护理体会 李冬云 （黑龙江省大庆龙南医院　163001） 【摘要】目的 探讨青光眼患者的临床护理体会。方法　分析我院2011年2月至2012年12月收治的青光眼患者68例，男36例，女32例。这些患都通过我院采取的临床护理措施时行护理。结果　65例患者全部好转，3例患者好转较慢。结论　我院对青光眼患者的临床护理方法实际可行，对患者的早日康复起到很关键的作用。 【关键词】青光眼 护理 【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）28-0315-02 青光眼是由于患者眼内压升高，而形成的一种眼病。青光眼也是眼科的一种常见病，如果不采取及时的诊断与治疗，可对患者造成眼睛严重伤害，青光眼病具有一定的遗传因素，在患者的直系亲属中，15％～20％的人可能发生青光眼。早期青光眼眼压升高，视乳头和视野可能尚未出现病理改变。青光眼分为天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼。 1 临床资料 回顾我院 2011年2月至2012年12月收治的青光眼患者68例，男36例，女32例。年龄范围：40至88岁之间，平均年龄64岁。 2 护理评估 以患者的健康为主体的护理观要求我们，护理的的重点，不仅仅在于患者所患的青光眼病，而更应当强调患者的“整体”，从患者的身心需要，去考虑青光眼患者的健康和护理问题。青光眼患者的护理评估是系统组织资料的过程，是护理过程的基础。 2.1患者全身状况评估，包括一般资料，应严格遵守“三查七对”制度。核对患者身份(姓名、年龄、性别、住院号、床号)。 2.2患者是否合并有全身性疾病，如：高血压、冠心病、糖尿病、呼吸道系统疾病，高血压，糖尿病患者血压血糖控制情况。 2.3对患者眼部进行评估，包括：眼病史、视力、视野、瞳孔大小及对光反射，眼压、结膜有无充血、分泌物；泪道是否通畅、有无慢性泪囊炎；眼睑及周围皮肤有无感染灶等内眼手术禁忌证。 2.4对患者的家庭、社会支持情况及心理状态进行必要的评估。 2.5了解患者及家属，对青光眼疾病知识是否得到一定的指导。 2.6术后持续评估，视力、眼压、前房深度、有无眼胀、眼痛等。 3 护理措施 3.1一般护理 3.1.1心理护理：在眼科中最重要的身心性疾病是原发性急性闭角型青光眼。如工作环境变动、家庭问题、病人往往由于工作环境和生活环境有变化或者是由于季节有变化、也可促使眼压急剧升高与波动。所以患者要保持心情舒畅，学会调控自己的情绪，让自己处在一个良好的生活环境中。 3.1.2饮食护理：禁食刺激性食物，一次饮水量不要超过300ml，保持大便流畅。 3.1.3睡觉时患者枕头要尽量垫高，所穿上衣衣领，不要过紧、过高，避免使头部充血，使眼压升高。 3.1.4尽量不要在黑暗环境中停留，少玩电脑、少看电视，以免造成瞳孔散大，使患者眼压升高。 3.1.5青光眼患者禁止口服或注射颠茄类药物以及使用散瞳剂。 3.1.6当发现有虹视现象，视力模糊，应到医院早日就诊，不宜拖延，如有头痛、眼痛、恶心、呕吐、可能为眼压升高，应及时到医院检查治疗。 3.1.7急性闭角型青光眼患者入院后，医生要尽快采取必要的治疗措施降低眼压。 3.1.8医院对青光眼术后患者要进行跟踪回访，以便及时患者检测眼压和视功能损害的变化，以便做相应处理。 3.2术前护理 3.2.1手术前要及时向患者及患者家属解释手术治疗的目的以及患者需要配合医院的基本常识。 3.2.2对手术的眼睛要及时进行点抗生素和糖皮质激素滴眼液。 3.2.3密切监测患者眼压：按时使用降眼压药物，一般要求术前眼压控制在20mmHg以下，因为高眼压下，对眼睛进行手术有很大的危险性，而且手术中、手术后容易导致很多并发症，致使手术效果达不到预期的止的。 3.3术后护理 3.3.1按内眼手术后护理常规。 3.3.2患者手术后，当天要卧床休息，可以坐起来进食。 3.3.3对手术后患者，主要观察眼压、前房的变化，观察有无眼痛。 3.3.4青光眼手术后，不要只在意手术眼，而忽略了对侧眼的观察，未手术眼要继续使用抗青光眼药物治疗。