寻甸县农村计划怀孕妇女首次优生筛查结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 寻甸县农村计划怀孕妇女首次优生筛查结果分析 寻甸县计划生育服务站 云南昆明 655200 摘要：目的：了解寻甸县农村计划怀孕妇女首次参加国家免费孕前优生健康检查的患病状况，探讨优生指导措施。方法：采用现状调查方法，对寻甸县农村2013年6月至2014年5月进行优生筛查的2000例家庭档案，对告知书上的评估项目进行现状调查。结果：1172份评估为健康人群，828份评估为高风险人群占41.4%。查出的多项疾病及优生风险因素中位居前三位的是：﹙1﹚女性生殖系统感染疾病，包括急性阴道炎、宫颈炎（Ⅱdeg;及以上）、输卵管炎占参检计划怀孕妇女比例共计8.25%。﹙2﹚有不良妊娠史者占参检妇女比例共计5.55%。﹙3﹚甲功异常人数占参检妇女比例为4%。结论：寻甸县农村优生筛查为高风险人群的占比大。生殖道感染、甲状腺疾病多发，近半数的家庭急需优生知识及指导，建议计生工作人员下一步制定宣传内容时应切实满足计划怀孕妇女的需求，优生指导应及时、有效、可行。 关键词：计划怀孕妇女；优生筛查；高风险人群；现状调查；优生指导 为降低出生缺陷，提高人口素质，2013年6月，寻甸县首次启动国家免费孕前优生健康检查，向全县十个乡镇的农村计划怀孕妇女免费开展孕前优生健康检查服务，筛查出高风险人群并进行个性化优生指导，本研究对2013年6月至2014年5月在寻甸县计划生育服务站做优生筛查的2000份家庭档案结果进行汇总及归类，了解其患病情况，为因地制宜的制定优生指导和干预措施提供支持和建议。 1资料及方法 1.1研究对象 户口在寻甸县农村，2013年6月至2014年5月在寻甸县计划生育服务站自愿参加国家免费孕前优生健康检查的2000份家庭档案中，计划怀孕家庭的妇女为调查对象。 1.2方法 对免费孕前优生健康检查家庭档案按《孕前优生健康检查风险评估指导手册（试用）》标准进行评估，高风险人群中计划怀孕妇女的疾病和优生风险因素，按免费孕前优生健康检查家庭档案设计的内容，从病史询问、体格检查、实验室检查、妇科超声检查四部分由医生进行归类，对告知书上的评估项目进行现状调查。 1.3统计学方法 对免费孕前优生健康检查家庭档案告知书上的评估项目进行整理，由专人登记、编号、录入，对录入的数据进行严格的质量控制。对数据进行分类汇总、率、构成比等描述性分析。 2结果 2.1优生筛查结果 2000份家庭档案中，计划怀孕妇女受检率100%，其中1172份评估为未发现优生风险因素（健康人群），828份评估为发现优生风险因素（高风险人群），占41.4%。 2.2病史询问部分患病情况 优生筛查中妇女有不良妊娠史者共计111人（5.55%），其中发生过自然流产、死胎死产、异位妊娠、出生缺陷、多次人流、早产的妇女占参检妇女比例分别为3%、1%、0.85%、0.6%、0.1%、0.05%、；有家族遗传病史者中近亲结婚22例（1.1%），其中6例为夫妻近亲，16例为双方父母近亲。疾病史中患有先天性心脏病4人，癫痫5人，智力低下2人，精神疾患3人，先天耳聋1人，不孕症49人。患病人数占总检人数的3.2%。自然流产史是病史询问部分最多优生风险因素。 2.3体格检查部分患病情况 所查出的女性生殖系统感染疾病包括：急性阴道炎、宫颈炎（Ⅱdeg;及以上）、输卵管炎占参检计划怀孕妇女比例分别为5.35%、2.3%、0.6%、，共计165人占8.25%，为最多发的疾病。其他疾病占总检人数的1.65%，包括肥胖症15人，高血压11人，心率过速2人，生殖器发育异常5人。 2.4实验室检查部分患病情况 在2000份家庭档案中甲功异常人数为80人，其中51人低于正常，29人高于正常，占参检妇女比例为4%，是实验室检查部分异常人数最多的优生风险因素。乙肝五项检测中女性“大三阳”11人，“小三阳”22人，乙肝携带者（指HbsAg阳性者）10人，女性乙肝及病毒携带者占参检妇女比例为2.15%。TORCH检查中IgM阳性者占参检妇女比例为1.3%，包括风疹病毒IgM阳性者3人，弓形虫IgM阳性者11人，巨细胞病毒IgM阳性者12人。贫血22人占1.1%。尿路感染19人占0.95%。 2.5妇科超声检查部分患病情况 卵巢囊肿10人，炎性包块可疑2人占参检妇女比例分别为0.5%、0.1%。 3讨论 本研究纳入的2000例家庭档案中有828例具有优生风险为高风险人群，占