寻常型进展期银屑病运用消银汤治疗的临床效果探析.docVIP

精品论文 参考文献 寻常型进展期银屑病运用消银汤治疗的临床效果探析 郑秀红 　　（泗阳县中医院皮肤科 江苏泗阳 223700） 　　摘要：目的 探讨消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效。方法 选取我院皮肤科收治的寻常型进展期银屑病患者54例作为研究对象，按照治疗方式划分为两组，各27例，其中对照组口服阿维A片，观察组给予消银汤治疗，对比两组临床疗效。结果 两组临床疗效对比P＞0.05；对照组临床痊愈率为18.5%，明显低于观察组51.9%，对比P＜0.05。结论 消银汤治疗寻常型进展期银屑病临床疗效明显，且安全可靠，值得推广。 　　关键词：寻常型进展期；银屑病；消银汤 　　寻常型进展期银屑病是受到各种致病因素影响将免疫系统激活，导致角质细胞增生异常或形成非特异性炎症反应的炎症性皮肤病。据调查[1]该病好发于中青年人群，其发生率约为0.5~1.0%，当前尚未制定特效治疗方案，且该病病情迁延难愈，易反复发作，导致患者生活质量严重受损。目前西医治疗银屑病的方法主要为应用皮质类固醇、免疫抑制剂以及环孢素等药物，但是有较大不良反应。祖国医学治疗银屑病有悠久历史与优良疗效，且安全性高。中医多认为银屑病发生密切关联于血瘀，为此推荐采用消银汤治疗，效果优良，毒副作用少。本文为详细探讨消银汤治疗寻常型进展期银屑病的临床疗效，现选取患者54例作为研究对象，报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院皮肤科2013年6月~2015年6月收治的寻常型进展期银屑病患者54例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照治疗方式划分为两组，各27例，其中对照组口服阿维A片，观察组给予消银汤治疗。对照组男女比例为15:12，年龄为16~60岁，平均（32.7plusmn;5.6）岁；病程为3周~17年，平均（7.5plusmn;1.8）年；PASI（面积与严重性指数）评分为1.3~28.6，平均（8.3plusmn;1.6）分。观察组男女比例为16:11，年龄为15~61岁，平均（33.8plusmn;6.7）岁；病程为5周~16年，平均（7.2plusmn;1.3）年；PASI评分为1.4~28.7，平均（8.6plusmn;1.9）分。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准[2] 　　西医诊断标准为《临床诊疗指南?皮肤与性病分册》，中医诊断标准为《中医证后鉴别诊断学》：皮疹不断新出且快速扩大，鳞屑难以将红斑盖住，且刮除鳞屑后出现筛状出血与薄膜现象，皮损潮红为其主证；咽干口渴，便秘、舌苔薄白与质红，易怒心烦，脉弦滑为其次症。 　　1.3 一般方法 　　对照组给予阿维A片口服，10mg/次，2次/d。疗程为1个月，持续2疗程。观察组给予消银汤，药方组成如下：桃仁、莪术、红花、三棱均为10g，鬼箭羽、鸡血藤、丹参、白花蛇舌草以及陈皮均为30g。按照800ml水与100g药材比例浸泡60min，煎煮30min后过滤，口服于早晚，250ml/次。疗程为1个月，持续2疗程。 　　1.4 疗效判定标准[3] 　　依据上海市银屑病防治协作组制定标准并与PASI评分相结合判定疗效：皮损消退完全或残留少数损害且为点滴状，PASI评分降低超过95%为临床痊愈；皮损大幅度消退，超过50%，PASI降低范围为60%~95%为显效；皮损消退范围为20%~50%，PASI降低范围为20%~59%为有效；未达到上述标准为无效。 　　1.5 统计学方法 　　应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组临床疗效对比 对照组临床痊愈率为18.5%，低于观察组51.9%，对比P＜0.05。总有疗效见表1。 　　表1 两组临床疗效对比[n（%）] 　　组别 临床痊愈 显效 有效 无效 总有效率 　　对照组（n=27） 5 10 9 3 88.9 　　观察组（n=27） 14 8 3 2 92.6 　　X2 0.51 - 　　P ＞0.05 　　3 讨论 　　祖国医学认为寻常型银屑病关键病机为血瘀证，热毒久郁，致使阴血耗损，血瘀内阻，口干不欲饮，脸色晦暗，舌有瘀点或暗红，皮损反复发作且长久不退，厚积银屑严重浸润基底，出血与薄膜现象明显。现代医学认为银屑病多关联于血液流变学变化与微循环障碍，导致器官组织缺氧或缺血，进而诱发银屑病。红细胞压积比与血液、血浆粘度等指标可反映红细胞特性，其特性改变会对血液粘度产生影响。粘度上升减少血流量，组织缺血后形成血栓；特别是高