导乐分娩216例效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 导乐分娩216例效果分析 周岚 (山东省东营市胜利油田中心医院产科 257000) 【中图分类号】R714.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0164-02 【摘要】目的 探讨导乐陪伴分娩的效果。方法 选择2010年8月—2011年8月在我院分娩的216例初产妇，自愿采用导乐分娩的96人作为观察组，由有经验的助产士陪伴，同时允许丈夫或其他女性一名陪伴。另120人作为对照组，由轮班助产士按以往常规定时监测及处理，无家属陪伴。结果 观察组疼痛程度、分娩时是否配合及产程时间、顺产率均优于对照组(p＜0.01）；产后出血及新生儿窒息率也明显优于对照组(p＜0.05）。结论 导乐陪伴分娩可改善产妇产时心理状态，保护、促进和支持自然分娩，降低剖宫产率和新生儿窒息率。 【关键词】 导乐分娩 产妇 导乐分娩是一种产时以产妇为中心的新的服务模式，在整个分娩过程中，助产士给孕产妇持续的心理、生理、感情上的科学指导，使产妇感到舒适、安全，不断得到支持和鼓励而顺利分娩。它不仅是产时服务的一项新技术，也有利于提高产时服务质量，保证母婴安全健康。我院从2008年起开展导乐陪伴分娩，现将临床观察结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 对象 选择2010年8月-2011年8月在本院分娩，无妊娠合并症及并发症且无头盆不称的初产妇216例，其中自愿采用导乐分娩的96人作为观察组；另120人作为对照组，两组年龄、身高、体重、孕周均无显著差异。 1.2 方法 导乐组由本院有经验的助产士陪伴，同时允许丈夫或其他女性一名陪伴。自宫口开大3cm至分娩结束全产程陪伴产妇。在分娩过程中，密切观察产程进展，向产妇提供各产程的进展信息，满足其求助感。产程中给以心理上支持，指导产妇改变呼吸形态，并行腹部、腰骶部按摩分散注意力。鼓励产妇多进食、多饮水、勤排尿，正确运用腹压、保持良好精神状态，使整个产程在充满热情、关心和鼓励的无焦虑氛围中进行。对照组则由轮班助产士按以往常规定时监测及处理，无家属陪伴。 两组均不灌肠、临产后不剃毛，仅在会阴侧切时局部剃毛。均使用胎心监护。产后100%使用催产素。 1.3 观察指标 疼痛及配合情况、两组产程及分娩方式、产后出血及新生儿窒息率。 2 结果 2.1 疼痛及分娩时产妇配合情况比较，见表1 表1 两组疼痛及分娩时配合情况比较 组别 n 疼痛Ⅰ级 疼痛Ⅱ级 疼痛Ⅲ级 努力配合 n % n % n % n % 观察组 96 26 27.08 54 56.25 16 16.67 58 60.41 对照组 120 9 7.50 43 28.10 68 56.67 35 29.17 (注：p＜0.01） 2.2 两组产程和分娩方式比较，见表2 表2 两组产程和分娩方式比较 组别 n 平均产程 顺产 胎头产钳助产 剖宫产 手术产率 n % n % n % % 观察组 96 7.14plusmn;3.16 89 92.71 1 1.04 6 6.25 7.237 对照组 120 8.82plusmn;4.34 75 62.50 7 5.83 38 31.67 37.50 (注：p＜0.01) 2.3 两组产后出血及新生儿窒息率比较 产时及产后2小时的出血量导乐组为(168.7plusmn;87.5ml），明显少于对照组的(216.3plusmn;96.8），差异有显著性(p＜0.05）。 导乐组新生儿出生后１分钟 Apgar评分le;7分者3例，窒息率3.13%；对照组11例，窒息率9.1