对肺结核患者防痨宣教的作用评价.docVIP

精品论文 参考文献 对肺结核患者防痨宣教的作用评价 范华(盘锦职业技术学院医疗护理系 辽宁盘锦 124010) 【中图分类号】R521 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0258-02 【摘要】 目的 评价防痨宣教在肺结核病人化疗过程中的作用。方法 对2008-2009年的136例肺结核患者在肺结核防治和卫生行为方面进行宣教及测试。结果 结核防治知识方面宣教组比对照组平均多答对3.1题；卫生行为方面宣教组比对照组平均多答对2.1题。采取正规宣教后，病人的按期复查、规则治疗、临床治愈率均较对照组提高10%左右。结论 对肺结核病人进行防痨宣教可提高临床治愈率。 【关键词】 肺结核 防痨宣教 作用评价 近十余年来，肺结核病在全球出现重新蔓延的趋势，成为影响人类健康和生命的严重公共卫生问题。因此，加强对结核病治疗及管理知识的宣传、增强防范意识、降低疫情、加快控制步伐，具有十分重要的意义。现对186例肺结核病人进行防痨知识宣教，并对宣教作用进行评价。 1 对象与方法 1.1 对象 186例均为2006-2007年收治的肺结核病人，其中男 110人，女 76人；年龄15-74岁，平均年龄42岁；初治123人，复治63人；大学以上学历13人，高中文化51人，初中文化72人，小学文化 39人，文盲11人。 1.2 方法 选择同期未做正规宣教的155例肺结核病人，以同样方式同样内容进行测试，作为对照。 病人入院后1周内由责任护士向病人讲解肺结核防治知识，完成首次宣教；治疗1个月内进行再次宣教；治疗结束时，由责任护士对其进行肺结核病防治知识和卫生行为测试。 肺结核防治知识：以中国防痨协会编写的《全国结核病防治知识》为基础教材，对病人进行不少于60分钟的讲解和宣传。测试时，选择教材中最基本、最实用的13个问题为测试内容，现列举如下：(1)肺结核传播途径是什么？(2)肺结核有哪些症状？(3)肺结核能治愈吗？(4)肺结核的疗程多长？(5)为什么不能随地吐痰？(6)引起结核病的病源菌是什么？(7)抗涝药物有哪些副作用？(8)为什么要定期复查肝功(9)为什么会出现耐药现象？(10)什么是菌阳病人？(11)怎样预防肺结核？(12)如何杀灭结核菌？(13)现在我国肺结核病的流行状况如何？答题形式是选择题。 卫生行为包括不随地吐痰，不对人咳嗽或者打喷嚏，经常开窗通风，勤晒被褥，不大声说话，不与小孩亲嘴，合理饮食，不吸烟，不喝酒，肺结核活动期的病人要戴口罩等。 2 结果 2.1 知识测试 总共13个问题，宣教组全部答对者39人，答对10-12题者52人，答对7-9题者74人，答对7题者21人，平均每人答对9.3题。而对照组的155例病人分别为13、24、35、83，人均答对6.2题。宣教组比对照组平均多答3.1题。宣教组答对6题以上者165人，占88.7%，而对照组仅有72人，占46.5%。 2.2 卫生行为测试 10个问题中，全部答对者51人，答对8-9题者63人，答对6-7题者72人，人均答对8.1题，未作正规宣传的对照组分别为12、39、48人，人均答对6.0题，比正规宣教组少答2.1题。 2.3 实际预防效果 对病人的宣教目的是使病人配合治疗、复查，最终达到治愈。采取正规宣教后，病人的按期复查、正规治疗、临床治愈率均较宣教前提高10%左右。 3 讨论 3.1 防痨宣教是治疗肺结核的重要因素。 肺结核在确诊后，往往受到家庭、社会和心理因素影响，思想负担重。年轻患者得病后怕被人知道自己得了传染病，被另眼相看，怕被老板炒鱿鱼，怕同事朋友远离自己，怕传染给家人等。老年人得病后可能对治疗缺乏信心，轻视治疗，难于合作，导致治疗效果不佳等。防痨宣教后可消除患者的不正确想法，稳定情绪，增强信心，帮助病人正确认识结核病，使病人主动积极地配合治疗，达到较好的治疗效果。肺结核的化疗疗程一般为6-9个月。病人往往治病心切，急于求成，对全疗程治疗缺乏信心，症状稍有好转或出现副反应就自己中断用药。有的病人则由于经济原因不能坚持治疗。这些未治愈的病人将成为复治、难治、多耐药结核病人的主要来源[1]，也是临床面临的最棘手问题，给治疗带来了极大的困难。 3.2 防涝宣教利于加强对患者的管理 肺结核病的传播途径是以呼吸道为主，病人排出的飞沫或者痰液中带有结核病菌，健康人吸入肺泡后将可