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精品论文 参考文献 对胫骨多段骨折的治疗及疗效的探讨 漠河县兴安镇中心卫生院 165304 　　摘要：目的 研究分析胫骨多段骨折的治疗及临床效果。方法 此次研究的对象是选择我院胫骨多段骨折患者204例，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为3组，A组高能量创伤组；B组髓内钉或者钢板技术固定组；C组类似高能量创伤患者组。术后随访18-42月，平均随访29.3月，记录两组患者的一般情况，统计骨折愈合时间，并发症发生率等。结果 A，B，C三组患者在年龄、性别组成方面显著性差异，但在复合伤比例，开放性骨折和早期深筋膜切开发生率A组明显高于B组和C组，骨折愈合率、愈合时间以及并发症发生率B组和C组要优于A组，B组和C组相比，疗效类似，但患者住院时间短，接受手术次数少，功能恢复快。结论不同的治疗策略治疗创伤严重程度不同的患者具有临床参考价值。 　　关键词：骨折；胫骨多段骨折；治疗；内固定 　　[Abstract]Objective To study the treatment and clinical effect of multiple fractures of tibia.Methods the study was conducted in 204 patients with multiple fractures of the tibia in our hospital，and the clinical data were retrospectively analyzed.And were randomly divided into 3 groups，A group of high energy trauma group；B group intramedullary nail or plate fixation group；C group of similar high energy trauma patients.The patients were followed up for 18-42 months，mean follow-up was 29.3 months.The general situation of the two groups were recorded.The fracture healing time and the incidence of complications were recorded.The results of A，B，C three groups consisting of significant differences in age，gender，but in the combined injury ratio，open fractures and early deep fasciotomy incidence in A group was significantly higher than that of B group and C group，healing rate，healing time and complication rate of B group and C group than A group fracture，B group and C group compared with the similar efficacy but with shorter hospitalization time，less surgery，quick recovery.Conclusion different treatment strategies have clinical reference value in the treatment of patients with different trauma severity. 　　[Key words]fracture；multiple fractures of tibia；treatment；internal fixation 　　 　　 　　临床工作中多级胫骨骨折比较普遍，通常与软组织损伤和其他多种病变协同发生，临床治疗是非常困难的，文献报告其并发症发生率高。很长一段时间，对其治疗有诸多的争议，包括手术适应症的选择、手术时机和固定的方法等等，并选择什么方式，在不增加创伤的情况下对骨折固定，有效降低并发症的发生率和发病率，恢复患者功能是尽快治愈患者的关键。 根据临床观察，尽管高能量损伤的多为严重的胫骨骨折，但实际观察低能量多级胫骨骨折患者不在少数，是否两种胫骨骨折具有不同属性，应当采取不同治疗策略，目前没有相关研究。我们收集从2009.6到2012.12的多级胫骨骨折，根据其暴力创伤严重程度的不同选择不同的治疗策略，治疗效果令人满意