对脑出血患者实施综合康复护理的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 对脑出血患者实施综合康复护理的临床效果观察 杨焰 （湖北省襄阳市谷城县中医院 湖北谷城 441700） 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）46-0332-02 【摘要】 目的 观察综合康复护理对于脑出血患者的病后并发症情况影响以及临床效果。方法　选取我院从2010年3月到2012年3月住院部收治的脑出血患者共132例。回顾性分析对脑出血患者进行综合康复护理以及一般护理的临床效果。结果　患者均能治愈出院。观察组患者的治愈率明显要高于对照组患者,组间比较差异具有显著性（P＜0.05）。结论　对脑出血患者进行综合康复护理能对患者的肌肉恢复、生活功能和工作能力等有着重要的帮助。 【关键词】脑出血 综合康复护理 临床效果 本文主要是讨论对脑出血患者实施康复护理，观察综合康复护理对于脑出血患者的病后并发症情况影响以及临床效果。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院从2010年3月到2012年3月住院部收治的脑出血患者共132例。患者年龄在42岁到69岁之间，其中男性患者共62例，女性患者共70例。统计患者的出血量，其中出血量少于30ml的患者共45例，30ml到50ml的患者共48例，大于50ml的患者共39例。入选患者出血位置包括有:脑干共29例，基底节共58例，丘脑共22例，脑叶共23例。入选患者均经过CT和MRI的确诊为脑出血。随机将患者分为两组，观察组共66例，对照组共66例。两组患者在性别、病症类型、年龄、文化程度等没有统计学差异。 1.2 护理方法 对照组组采用常规的术后治疗护理，观察患者的生命体征以及对其进行进行基本的护理。观察组患者采用综合康复护理。具体的护理项目如下。 1.2.1 体位护理 患者在病床上的体位应该保持轮换。一般患者采用仰卧位时，患者头部应该提高15deg;到30deg;之间。除了仰卧位外，患者还需要采取健侧卧位以及患侧卧位的轮换，但主要以健侧卧位为主。一般体位的轮换频率为2小时转身1次。正确的体位姿势，对于有偏瘫患者在其平卧时应该将其患侧上肢用枕头将其垫高，比躯干要略高，患者的手指应该伸直并且在肩关节处再垫一个小枕头。这样的体位可以避免患者出现肩胛骨的后撤。另外应该在患者的臀部旁放置一枕头，患者应该将其臀部放置在臀部上方。同时患者的下肢体位摆放也同样重要。在患者的膝关节部位也需要垫枕头，其目的是使得患者的膝关节微屈。足部应该避免有其他的支撑物。告知患者应该尽量避免半卧位，半卧位会触发患者的痉挛模式引发痉挛。正确的体位护理摆放，可以降低并发症，如肌肉的特异性病理改变、肩手综合症、关节部位的僵硬以及肩部酸痛等。 1.2.2 肌肉护理 对患者的各个关节进行被动活动，活动度应该按照患者的具体情况，一般以不引起患者出现疼痛为度。同时需要对患者的肌肉进行按摩护理，按摩的目的是为了刺激患者的运动感觉，使得患者的体内的血液以及淋巴可以循环回流。按摩动作应该轻柔、缓慢低进行，保持有一定的节律，主要是对患者的伸肢进行揉捏，并且再对患者的胸大肌进行按摩，每天进行按摩15min。按摩除了刺激血液循环外，对于预防深静脉血栓、肌肉萎缩等有着预防作用。 1.2.3 吞咽功能以及语言锻炼 患者在进食前先刺激其肌肉，用棉签等触碰患者的舌头，或是用纱布等垫住舌尖等轻轻左右拉动。患者进食需要保持半坐卧位，并且要叮嘱患者要仔细咀嚼后再吞咽。若有吞咽困难时，患者可以适当用手将喉结网上推帮助吞咽动作发生。对于有出现有失语患者需要进行语言训练，但需要注意患者不能过度疲劳。 1.2.4 心理护理 护理工作人员应该要在护理过程中多与患者进行交流沟通，一方面能取得患者的信任，消除陌生感；另一方面可以通过在交流过程中了解患者的心理情况，了解其紧张情绪的来源。护理工作人员需要根据患者不同的家庭、社会地位等情况作出适当的调节。 护理工作人员需要做好患者家属的思想工作，需要告知家属患者的情况并且联合家属给予患者精神上的支持，帮助患者从疾病中恢复，消除不良的情绪，使得患者保持良好的精神状态以及心理状态，积极配合治疗，有助于提高治疗的效果。 1.2.5 功能锻炼 早期患者需要卧床休息，可以进行床上运动。进行床上运动时为了能帮助患者能独立完成在床上的体位转换以及一些简单点的运动动作。例如指导患者翻身、从各种体位进行转换等。起坐运动。帮助能顺利进行起坐运动。日常生活的训练，帮助患者出院后能一定程度照理自身的日常生活等。如穿衣、进食