对脑出血患者的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 对脑出血患者的护理体会 陈苏红 (江苏省连云港市灌云县中医院 222200) 【摘要】脑出血是一种发病急、病情重、危险系数高的疾病，及时的救治以及科学的护理对于患者的康复起到了至关重要的作用。本文通过对2008年6月——2011年6月期间来我院治疗的136例患者的临床护理进行研究分析，主要从心里角度与并发症出发，对护理技巧及方法进行了总结分析，提出了科学的护理方法，希望能够进一步提高脑出血患者的治疗水平及恢复速率。 【关键词】脑出血 护理体会 临床 【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0394-02 1 引言 脑出血是一种在临床上十分常见的疾病，通常不是由外伤引起的，而是原发性的脑实质出血导致的，导致发病的原因较为复杂，一般情况下脑出血的患者会存在高血压、动脉硬化等症状。患者发病后，临床上通常伴有偏瘫、失语等症状，病情往往较重，演化速度快，极易造成死亡。因此，在临床治疗过程中注重科学的护理意义重大，能够有效提高治愈率，帮助患者缩短住院时间，避免并发症发生早日康复。 2 临床资料 选取了2008年6月—2011年6月期间来我院治疗的136例患者作为研究对象，全部患者均经过CT检查或者MRI检查后确诊，其中男性74例，女性62例，患者的年龄介于37岁—78岁之间，平均57.5岁。患者的住院时间介于9天—29天，平均17.6天。在临床表现为头痛、恶心、呕吐以及面色潮红的患者共有95例，临床上表现为瞳孔不等大、失语、肢体强直、偏瘫的患者共有41例。经治疗，136例患者治愈71例（52.21%），显效32例（23.53%），好转27例（19.85%），病情恶化后出院4例（2.94%），死亡2例（1.47%）。 3 护理体会 3.1心理及情绪护理 患病后患者及其家属的情绪可能会变得焦虑不安、急躁等。护理人员应当同患者及其家属进行必要的沟通，帮助患者及家属科学地认识病情积极配合治疗。护理人员应当多以主动热情、诚恳真挚的态度来帮助患者及家属消除负面情绪，树立早日康复的信心。这样做的同时不仅改善了医患之间的紧张关系，还能够使患者对医护人员产生信任，更加积极地配合治疗。应当科学地安排好陪护人员以及探视人员，注意保证病室的安静，以免刺激患者产生焦躁、烦闷等不良情绪。 护理人员对患者及家属期待康复的心理应当予以理解，注意引导患者。对于神志不清并且躁动不安的患者应当在床边安装护栏以防坠床跌伤。处于昏迷状态的患者应当选取侧卧位，注意将假牙取出，以免呕吐或者误吸，保证患者的呼吸顺畅。 3.2注意患者的生命体征 对患者的各项生命体征，如患者的意识状态、瞳孔大小、肌力水平、语言能力等都应当密切关注。在对患者应用脱水剂时应当采取推注或者快速滴注的方式。对于患者的血压以及尿量也应当密切关注，记录好患者身体的出入液体量，平均每隔20分钟左右观察一次患者的瞳孔、体温、血压等，一旦出现异常状况应当及时采取相应的措施。 3.3对并发症的护理 应当保证患者的呼吸顺畅，做好感染的预防工作。当患者存在意识障碍时应当对其口腔、鼻腔等做好及时的清理工作，注意及时对患者吸痰。患者处于长期卧床状态时应当做好褥疮的预防工作，将患者的手腕、足踝等放置在功能位置，对受压关节应用棉垫做托，定时更换患者的卧床体位。床单应当及时清洁更换，保证患者身体的血液循环状态良好。对于安放了留置尿管的患者应当做好对膀胱的冲洗工作，避免泌尿系统发生感染。提醒患者排便时不要过度用力以免引发血压发生大幅波动导致脑部再次出血。做好对患者四肢的按摩护理，保证静脉回流状态良好。 3.4饮食的护理 如果患者处于急性发病期则应当禁食1—3天左右，等到病情稳定之后才可进食一些便于消化、营养丰富的食物，应当依照少食多餐的原则安排饮食。如果患者处于昏迷状态，则需要通过肠内或者肠外方式补给营养，每一可对安排4次左右的鼻饲，每次250毫升左右。当患者意识状态逐步稳定后可依照流质、半流质的原则补充营养。注意实物的温度应当恰当，饮食不能过快。建议患者多摄入一些高蛋白、高热量的食物。 3.5做好功能及生活锻炼 在患者病情逐步稳定之后指导其进行必要的锻炼以减少后遗症的发生。做好患侧肢体的按摩以及功能锻炼工作，按摩时间控制在5—10分钟即可，每日2才做好关节的活动锻炼，活动方向及范围应当同关节的正常活动方向及范