对胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 对胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理的临床分析 厦门大学附属第一医院病理科 福建厦门 【摘 要】目的 对胃癌术前胃镜活检病理与外科术后病理在诊断胃癌中的临床价值进行分析和总结。方法 选择我院于2014年5月～2016年5月期间确诊并行胃切除术治疗的60例胃癌患者作为本次研究对象。术前行胃镜活检，术后进行外科术后病理检查，比较两者的诊断情况。结果 术前胃镜活检与外科术后病理的胃癌确诊率及病理分型比例等检查结果相比，有统计学差异（Р＜0.05）。结论 胃镜活检在胃癌预防与早期诊治中具有重要的临床价值，与术后病理检查结合可进一步提高胃癌诊断准确性，值得应用。 【关键词】胃癌；胃镜活检；术后病理；诊断 [Abstract] Objective To analyze and summarize the clinical value of preoperative endoscopic biopsy and postoperative pathology in the diagnosis of gastric cancer.Methods in our hospital in May 2014 to 2016 may diagnosed during a parallel gastrectomy in the treatment of 60 cases of gastric carcinoma patients as the research object.Preoperative endoscopic biopsy and postoperative pathologic examination were performed to compare the diagnosis.Results preoperative endoscopic biopsy and postoperative pathological diagnosis of gastric cancer incidence and pathologic sub type proportion and check results are compared with the statistical difference（P lt; 0.05）.Conclusion the gastroscopy biopsy has important clinical value in the prevention and early diagnosis and treatment of gastric cancer.It can improve the diagnostic accuracy of gastric cancer further，and it is worthy of application. [Key words] gastric cancer；gastroscopy biopsy；postoperative pathology；diagnosis 胃癌是临床消化道肿瘤的常见类型，在消化道肿瘤患者死亡原因中首位[1]。胃癌早期并无特异症状，诊断难度较大，而大部分患者就诊时已处于进展期，需采用胃部切除术治疗，但术后5年存活率仅占50%左右[2]。因此，积极对胃肠疾病进行胃镜检查与病理送检，尽早确诊与治疗，是预防胃癌进展及提高患者术后生存率与生活质量的关键。下文主要对胃癌术前胃镜活检与外科术后病理的诊断情况进行报告分析。 1.资料及方法 1.1基本资料 所有观察对象均为2014??5月～2016年5月在我院进行诊治的胃癌患者，均行全胃切除术，术前行胃镜活检。60例患者中，男36例，女24例；年龄25～81岁，平均50.5plusmn;2.5岁；临床症状：43例上腹痛，38例上消化道出血，36例上腹胀，15例贫血；发病部位：22例胃体，25例贲门小弯侧，12例胃窦，4例胃底，19例胃角。 1.2方法 术前胃镜活检：胃镜诊断后，对胃黏膜进行仔细观察，对于肉眼无法判断的组织部位，且需进行胃黏膜活检时，应结合患者实际合理选择活检的部位。如果是隆起型的早期胃癌，应将隆起处去除，活检部位为基底部与顶端组织细胞；如果是凹陷型患者，活检部位为溃疡四周组织；如果是黏膜下病变者，活检部位为黏膜中央凹陷处的相关细胞。 术后外科病理：如果患者病灶直径＜1cm，病灶需全部取材；若病灶直径＞1cm，只需对典型部位取材。取材操作：取4%多聚甲醛标本固定后，用石蜡包埋，然后制作成切片并展开，切片长度为3～5mu;m，接着用苏木素-伊红染色。在显微镜下，