导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛的临床效果观察 柴光兰 于爱玲 陈婷 （山东省潍坊市妇幼保健院 261011） 　　【摘要】目的 探讨导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪减轻产痛的效果及对产程和分娩方式的影响。方法 对100例初产妇采用随机和自愿的原则分为2组，观察组50例实行导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩。对照组50例实行传统方法待产。比较两者产痛效果、产程进展、分娩方式。结果 观察组镇痛效果明显镇痛有效率100％，第一产程和总产程明显缩短，两组难产率比较有显著性差异（Plt;O.01），观察组明显低于对照组。结论 导乐分娩配合GT-4A电脑镇痛仪镇痛分娩效果良好，能减轻产痛，加速产程进展，操作简单方便，产妇乐于接受，降低剖宫产率，促进自然分娩。 　　【关键词】导乐分娩 GT-4A电脑疼痛治疗仪 镇痛 　　【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0201-02 　　产痛是令众多产妇畏惧分娩、缺乏自信、使子宫收缩和宫口扩张不协调，导致产程进展异常，增加了剖宫产率。无痛分娩是提高围生期质量的医学发展需要。因此，我院产科从2011年4月开始，尝试导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪用于产时镇痛，取得了良好的效果，先将临床效果观察报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　随机选取2011年5月至2011年11月在我院分娩的单胎、头位、无明显头盆不称、无明显产科禁忌症、自然动产、宫口开大2cm100例产妇。分为观察组和对照组各50例，观察组采用导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛分娩，对照组无任何产程干预实行传统方法待产分娩。 　　 1.2 方法 　　观察组于宫口开大2cm，宫缩规律，间隔3-5分钟一次，每次持续30秒以上产妇难以忍受宫缩痛时，实行导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪进行镇痛分娩。即由一名有分娩经验有责任心的资深助产师与家属共同陪伴分娩全过程。在整个分娩过程中助产师耐心指导产妇各个产程的分娩方法，来配合助产士顺利分娩。同时帮助产妇解除对分娩的恐惧心理，给予精神和感情的支持和鼓励。使其在温馨的氛围中完成分娩。并严密观察产程进展情况。在此基础上给予GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛。 操作导乐仪之前应先为产妇讲解：导乐仪镇痛对母婴无任何副作用；告诉产妇使用导乐仪的感受：用上后会有一种酥酥麻麻的感觉，比较舒服。导乐仪有A、B、、C、D四组传导贴，分别贴到人体手腕部和腰部的位置，A组的两个传导贴分别粘贴于左手虎口部和腕部横纹向上三横指处，B组的传导贴贴在右手相同部位必须将相同颜色输出贴贴到同一个手臂上。C、D组嘱产妇取侧卧位，传导贴粘贴于T10-L1的位置（由脐部水平划线至腰椎，脊椎两侧各旁开3cm，将C组传导贴的底端粘贴于脐水平线5cm处），D组传导贴粘贴于距C组垂直向下5cm处，可使用胶带粘贴好防止脱落。必须将相同颜色输出贴贴到同一水平线上。按治疗参数调节按钮调整电流强度，手部以引起肌肉轻微震颤，手型无明显变化为宜；腰部以产妇承受感觉主诉及临床观察为主。对照组不加任何干涉，也不实行陪伴分娩，实行传统方法待产。 　　2 结果 　　2.1 镇痛效果标准 　　导乐分娩配合GT-4A电脑疼痛治疗仪镇痛后疼痛表现为0-3为镇痛效果显著，4-6为有效，7-10为无效。观察组50例中，一般在使用导乐仪5-15分钟开始发挥镇痛作用，腹痛缓解有效率达100%。对照组疼痛剧烈。两组比较有显著差异 　　2.2 两组产程比较 观察组50例第一产程平均3.5小时第二产程平均1小时第三产程5分钟总产程4.5小时左右，对照组50例第一产程平均8.8小时第二、三产程分别为1.1小时、4分钟，总产程平均9.9小时。两组比较有显著差异(plt;0.01) 　　2.3两组分娩方式比较 观察组50例平产分娩41例，阴道难产5例，剖宫产4例。对照组50例平产分娩25例，阴道难产14例，剖宫产11例。两组比较有显著差异(plt;0.01) 　　3 讨论 　　GT-4A电脑疼痛治疗仪能减轻产痛，且安全有效分娩疼痛被公认为世界上最难忍受的疼痛之一，目前产妇精神状态对分娩过程影响很大，尤其是初产妇，对分娩缺乏正确的认识，容易产生焦虑、恐惧、紧张不安等情绪，产妇对分娩的恐惧和 焦虑心理致使中枢神经系统发生功能紊乱，可致使交感神经兴奋性和机体对外界刺激敏感度增强，产妇的痛阈及适应性降低[1]。因此分娩镇痛在产科应用越来越受到重视，GT-4A电脑疼痛治疗仪分娩镇痛技术是通过有效刺激人体自身分泌的镇痛物质—阿片肽，阻断来自子宫底、子宫体