导乐式家庭化产科护理模式对分娩方式的影响.docVIP

精品论文 参考文献 导乐式家庭化产科护理模式对分娩方式的影响 李秀梅 陈登红 张文秀 韩英杰 　　山东省济宁市第一人民医院 产科 山东 济宁市 272000 　　【摘 要】目的: 探讨导乐式家庭化产科护理模式对分娩方式的影响。方法: 选择2015年2月至2015年10月在我院进行产前检查及住院分娩并符合要求的初产妇，分成实验组100例和对照组100例。实验组实施导乐式家庭化产科护理模式，对照组按照传统的分段式管理模式，不同的阶段由不同的医生和助产士或护理人员负责。结果: 实验组剖宫产率低于对照组，差异具有统计学意义(Plt;0.01)。实验组产妇安全感高于对照组，差异具有统计学意义（Plt;0.01)。实验组产妇满意度高于对照组，差异具有统计学意(Plt;0.01)。两组新生儿1min Apgar评分差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论: 导乐式家庭化产科护理模式可促 进自然分娩、降低剖宫产率，提高产妇满意度和新生儿Apgar评分，对提高产科质量和产科护理模式的转型有重要意义。 　　【关键词】产科护理模式;助产士;分娩方式 　　【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-229-02 　　分娩是一个复杂的生理及心理变化过程，分娩的疼痛及产房陌生的环境会使产妇产生焦虑不安和恐惧等负面情绪，而这恰恰是产妇产痛的重要原因，增加了难产，增高了剖宫产率，易发生新生儿并发症[1]。我院组建待产、分娩、恢复三位一体的家庭式产房（Labor Delivery Recovery，LDR），由产科医生、助产士、儿科医生、护士组成的医疗团队和产妇丈夫、亲属共同参与，实行导乐式家庭化产科护理模式。导乐分娩是一种新的护理模式[2]，而家庭化产房是以产妇为中心，提供待产、分娩、产后护理全过程，满足了产妇及其家属在一个家庭化病房迎接新生命的愿望。有效的提高了分娩率，减轻患者的痛苦，提高了满意度。选取2015年2月至2015年10月在我院进行产前检查及住院分娩并符合要求的初产妇，采取导乐式家庭化产科分娩100例与普通病房分娩的初产妇100例为对照，探讨导乐式家庭化产科模式对初产妇分娩方式的影响。报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 2015年2月至2015年10月在我院进行产前检查及住院分娩的初产妇，实行导乐式家庭化产科护理分娩的100例作为实验组，年龄21-30岁，平均年龄（25.5plusmn;3.3）岁，孕周36+4~41+2周，平均孕周（38plusmn;3）周。普通病房分娩的初产妇100例为对照组，年龄20-30岁，平均年龄（25.0plusmn;2.8）岁，孕周36+5~42周，平均孕周（38plusmn;6）周。两组产妇孕周、年龄等一般资料比较无统计学差异（pgt;0.05）。 　　1.2 排除标准 1）、无产科并发症。2）、无头盆不称。3）、单胎头位。4）、无流产史。5）、无强烈要求剖宫产。6)精神障碍者。 　　1.3 方法 对照组采用妇产科常规护理模式，无家属陪伴，从宫口开大3cm进入待产室待产，由当班助产士进行产程观察。实验组由具有分娩经历和丰富临床经验的助产士自规律宫缩宫口开大2 cm至产后2h全程陪伴导乐分娩，包括对产妇进行分娩知识宣教、心理护理、生活护理，如协助产妇进食、及时排空大小便，指导产妇放松技巧，正常接生、产后2h内观察及护理和新生儿Apgar评分。同时允许其丈夫和一名女性亲属陪伴，主要是表达对产妇的爱及鼓励、表扬和对新生儿的期盼。 　　1.3.1 家庭化产房 家庭化产房为套间，外间为家庭化的会客厅设有沙发、茶几、饮水机、电视机、微波炉，分娩室设有产床、新生儿辐射抢救台及接生用的器械物品等。家属须签订一份陪伴分娩协议并缴纳一定的费用，原则上不超过2人。产妇分娩时，家属更换产房专用鞋及隔离衣进分娩室陪伴孕妇，并须配戴帽子口罩，且规定家属只能站在产妇头侧。 　　1.4 评价指标 比较两组剖宫产率，产妇安全感，产妇满意度，新生儿1min Apgar评分。 　　1.5 应用SPSS 16.0统计学软件分析数据，计量资料用（?xplusmn;s）表示行t检验，计数资料行x?检验，以Plt;0.05为对比差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇分娩方式的对比 　　导乐式家庭化产科护理模式的顺产率明显高于对照组，有统计学意义（plt;0.01）。见表1。 　　表1 两组产妇分娩方式的比较[n(%)] 　　 　　2.3 两组产妇满意度的对比 　　导乐式家庭化产科护理模式产妇的满意度明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（plt;0.05）。见表3。 　　表3 两组产妇满意度的比较[n(%)] 　　3讨论