导乐分娩在初产妇产程的促进作用.docVIP

精品论文 参考文献 导乐分娩在初产妇产程的促进作用 赵梅 　　（江苏省高邮市送桥中心卫生院 225651） 　　【摘要】目的 探讨导乐分娩在促进产程进展中的应用效果。方法 将于90例初产妇随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组采用导乐分娩，比较两组的分娩情况。结果 观察组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均少于对照组，有统计学意义(Plt;0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组，有统计学意义(Plt;0.05)。结论 导乐分娩是一种人性化的护理模式，有利于加速产程进展，提高自然分娩率，是一种值得推广的产时服务模式。 　　【关键词】导乐分娩 初产妇 产程 护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）03-0246-01 　　导乐分娩是一种现代人性化的护理模式，其由一位专业性的助产人员为产妇在分娩过程中提供技术指导和心理支持，有利于促进产程进展[1]。我院2013年8月至2014年2月对45例初产妇实施导乐分娩，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　90例初产妇，纳入标准：⑴均履行知情同意手续；⑵无妊娠合并症及并发症，无绝对剖宫产指证及可行阴道分娩；⑶无精神障碍，无脑部及其他躯体性疾病;⑷新生儿指标正常，无畸形及先天性疾病。排除标准：⑴浮、臀位等胎先露异常，胎膜早破者；⑵合并有心、肝、肾和造血系统、免疫系统严重疾病意者；⑶死胎或新生儿有先天性疾病。年龄20～32(28.7plusmn;5.2)岁；妊娠35～42 (39.2plusmn;2.5)周。孕次1～4(1.8plusmn;1.1)次。将该组产妇采用抽签的方法分为观察组和对照组，每组45例，两组的一般资料经统计学检验具有可比性(Pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　对照组采用传统护理模式，产妇在活跃期与第二、三产程中均无专业导乐人员进行陪护，观察组由导乐人员进行全程陪护，具体方法如下： 　　⑴心理护理：助产士一对一分娩全程陪伴，不离产妇左右，在产妇视线可及的范围内活动，指导家属适时地给予产妇精神支持和鼓励。产程进展过程中做好心理护理，用语言安慰她们，使用鼓励和安慰的语言，营造轻松的气氛，唤起产妇积极的反应，加强娩出力量；⑵疼痛护理：第二产程指导产妇取仰卧位，双足蹬在产床上，双手抓紧床边把手做好准备。帮助进食、饮水、擦汗，严密观察胎心、宫缩及产程进展，宫缩间歇时，多与产妇交流，转移产妇的注意力，减少疼痛。同时嘱产妇身肌肉放松，安静休息，以恢复体力。胎儿娩出后，将分娩结果和新生儿情况告知产妇，肯定产妇为分娩做出的努力，赞美和夸奖的语言描述婴儿的特征，使产妇心情愉悦，保持良好的心态以利于产后康复。产后观察2h;⑶分娩技术指导：分娩过程中，护理人员跟进产妇子宫收缩的程度和产程进展的情况(初步阶段、加速阶段、转变阶段之呼吸运动、闭气运动和哈气运动)协助产妇调整呼吸[2]，指导产妇正确适时屏气用腹压促进胎头下降和放松哈气，采用吸满气后吐气、吐气比吸气稍强的呼吸方式，缩短产程。 　　1.3 评价指标 　　⑴产程：包括第一(从产妇出现间隔5～6min左右的规律性宫缩开始，到子宫颈口开全)、第二(指从子宫口开全到胎儿娩出)、第三产程(胎儿娩出至胎盘娩出为止)的时间和总产程。⑵分娩方式：分为剖宫产、阴道助产、阴道分娩。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 15.0 软件，统计学方法分别采用t、chi;2检验，Plt;0.05认为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组的第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均少于对照组，有统计学意义(Plt;0.05)。观察组的阴道分娩率高于对照组，有统计学意义(Plt;0.05)。见表1。 　　表1 两组产妇产程进展及分娩方式比较 　　组别 产程 阴道分娩(%) 　　 第一产程(h) 第二产程(min) 第三产程(min) 总产程(h) 　　观察组 8.34plusmn;1.42﹡27.55plusmn;16.13﹡7.13plusmn;0.04﹡9.02plusmn;2.42﹡40(86.7) ﹡ 　　对照组 11.41plusmn;1.45 32.36plusmn;0.25 6.19plusmn;0.06 12.15plusmn;4.23 30(66.7) 　　 　　注：组间比较，﹡Plt;0.05