小儿肺炎支原体感染临床检验分析.docVIP

精品论文 参考文献 小儿肺炎支原体感染临床检验分析 广东省妇幼保健院 510010 　　【摘要】目的：探析小儿肺炎支原体感染的不同临床检验方法及检验情况。方法：收集本科室2014年10月~2016年10月间接收的患肺炎支原体感染的100例患儿，入院后均安排进行相应的临床检验，主要包括酶联免疫检验、血常规、尿常规、冷凝集试验、血气分析、血清学检测、生化检验、微生物培养等。以观察及总结不同检验方法的相关操作及检验结果。结果：大部分患儿的白细胞计数与血小板计数均有上升，血沉与CRP无明显特异性，尿常规检查有异者29例， 冷凝集试验阳性者62例，血气分析异常者42例，心肌酶增高者43例。2次血清学检测的符合率较1次显著更高（P＜0.05），口腔部痰液的符合率也较咽部显著更高（P＜0.05）。结论：小儿肺炎支原体感染的临床诊断需结合多种临床检验方法协同进行，以有效减少漏诊。 　　【关键字】小儿；肺炎支原体感染；临床检验；价值 　　随着近年来生活环境的不断变化，肺炎支原体感染的发病率呈逐年提高趋势，且日趋低龄化，对患儿的身体健康和健康发育造成了严重的影响。相关调查显示，肺炎支原体感染的发病率约占儿科感染性呼吸道疾病总数的10~30%左右[1]。当患儿发病后，往往易伴发咽炎、扁桃体炎等病，严重时还会造成机体脏器受损，甚至危及患儿的生命[2]。因此，对小儿肺炎支原体感染患儿的早期诊断与及时治疗，对于确保患儿的身体生命健康具有非常重要的意义。为了分析小儿肺炎支原体感染合理的临床检验方法，我们收集本科室接收的患肺炎支原体感染的100例患儿，对其临床资料与相关临床检验资料进行回顾性分析总结如下： 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 　　收集本科室2014年10月~2016年10月间接收的患肺炎支原体感染的100例患儿，入组标准：（1）100例患儿均满足肺炎支原体感染的相关诊断标准；（2）均伴有持续发热（少数存在高热）、咳嗽、咳痰、呕吐、呼吸困难及腹泻等症状，且合并咽痛、胸痛及气喘等表现；（4）胸部X线摄片发现具有单侧大片絮状阴影；（4）均未伴有脑、心、肝、肾等严重器官性疾病；（5）签署知情同意书。本组100例患儿中，包含男性患儿58例，女性患儿42例；最低年龄者5个月，最高年龄者12岁，平均年龄（6.48plusmn;3.04）岁，其中1岁及以下患儿31例，1岁~7岁患儿57例，7岁以上患儿12例；病程1~23d，平均病程（8.06plusmn;2.29）年。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 临床检验方法 　　本组100例患儿均安排进行相关的临床检验：（1）酶联免疫检验：先经酶联免疫吸附试验法对所有患儿血清中的MP-IgM抗体进行检验，严格按照试剂的操作说明书进行操作。（2）常规对患者进行血常规、尿常规检查，其中血常规指标包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。（3）血气分析检查：采集患儿的前臂动脉血液，常规给予肝素抗凝后，0.5h内检测完毕，或者把收集的血液标本置入冰水中待检。（4）冷凝集试验：需在患儿处于空腹状态下进行，取患儿的空腹静脉血2.0mL，不行抗凝处理，采集后迅速进行检测。（5）血清学检测：选用专门的肺炎支原体抗体检验试剂盒，于患儿清除空腹状态下采集2.0ml左右的静脉血标本，常规离心将血清标本分离出来，再以试剂盒进行检测，严格遵循说明书进行操作。针对检测结果呈阴性者，需于一周后复查。（6）微生物培养：选用专门的肺炎支原体快检试剂盒，检测方法：以无菌棉拭子于患儿的咽喉和口腔等位置进行反复捻转擦拭，再把擦拭过后的棉拭子置入融化后的培养基中，且将取的痰液放入无菌的痰液收集器中，将放有培养基的培养瓶放到恒温的培养箱中，调节向内温度为37℃，培养时间需超过6小时。最后对培养基的颜色变化进行观察，若培养基由原本的红色转变为清亮黄色，这提示肺炎支原体抗体呈阳性；若培养基显示为浑浊，或表现为絮状样、片状的黄色即为无效，需进行复查，若显示为透明的红色样即提示为阴性。 　　1.2.2 治疗方法 　　本组100例患儿经临床检验明确诊断后应及时安排进行治疗，均给予抗生素进行抗感染处理，且给予对症支持治疗。其中给予红霉素（生产企业：牡丹江宇德制药有限公司，批准文号：国药准字130mg/（kg?d）经静滴用药治疗，每天用药1次，连续治疗2周~3周。或者以阿奇霉素替代红霉素用药治疗，即给予阿奇霉素（生产企业：国药集团国瑞药业有限公司，批准文号：国药准字10 mg/（kg?d）经静滴用药治疗，每天用药1次，连续治疗7d~10d。若患儿的症状较重，可酌情加用地塞米松短期用药治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察本组100例患儿的各项临床检验检测结果，并进行统计分析。 　　1.4 统计学分析 　　收集相关