小儿肺炎支原体感染临床检验效果分析 李冉.docVIP

精品论文 参考文献 小儿肺炎支原体感染临床检验效果分析 李冉 李冉 　　株洲凯德心血管病医院 湖南省株洲市 412008 　　【摘 要】目的：分析小儿肺炎支原体感染的临床检验效果。方法：本次研究对象为我院2012年6月～2015年6月收治的60例小儿肺炎患儿和同期60例健康小儿，60例健康小儿为对照组，60例小儿肺炎患儿为观察组，均进行肺炎支原体临床检验。结果：观察组小儿肺炎患儿的PLT、WBC、CRP、MP-IgM阳性率等观察指标均显著高于对照组小儿（p＜0.05）。结论：肺炎支原体感染是造成小儿肺炎的重要原因，肺炎支原体临床检验可为早期诊断提供重要参考依据，指导临床治疗。 　　【关键词】小儿肺炎；肺支原体感染；临床检验；效果 　　小儿肺炎为临床儿科中常见的小儿呼吸道感染疾病[1]，肺支原体为小儿呼吸道感染的常见病原体。本文为了分析小儿肺炎支原体感染的临床检验效果，对我院2012年6月～2015年6月收治的60例小儿肺炎患儿和同期60例健康小儿进行研究，详细报道内容见下文： 　　1 资料和方法 　　1.1 临床资料 　　本次研究对象为我院2012年6月～2015年6月收治的60例小儿肺炎患儿（观察组）和同期60例健康小儿（对照组）。60例患儿均经过体格检查、实验室检查、线片检查、询问病史及病情后，均符合小儿肺炎的诊断标准[2]。 　　对照组：男女比例为37：23；最小年龄2个月，最大年龄8岁，平均年龄（3.52plusmn;0.35）天；最小体质量10.12kg，最大体质量20.12kg，平均体质量（18.39plusmn;3.52）kg。 　　观察组：男女比例为37：23；最小年龄2个月，最大年龄8岁，平均年龄（3.52plusmn;0.35）天；最小体质量10.62kg，最大体质量20.07kg，平均体质量（18.57plusmn;3.58）kg。 　　比较对照组和观察组小儿的性别比例、年龄、体质量等临床资料无明显差异（p＞0.05）。 　　1.2 方法 　　肺炎支原体临床检验：采用血清学检验方法进行检验，于清晨采集每位小儿的空腹静脉血各2毫升，予以离心处理，分离血清；采用Elisa测定法检测血清标本中的肺炎支原体特异性免疫球蛋白M抗体（MP-IgM），操作步骤严格按照Elisa试剂盒说明书执行。MP-IgM＞1：160则可判定为阳性[3]。血清学检验阴性者需在7天后进行复查。 　　两组小儿除了进行肺炎支原体临床检验，还要进行血常规检查，主要包括血小板计数（PLT）、白细胞水平（WBC）、C反应蛋白水平（CRP）。 　　1.3 观察指标 　　本研究中的观察指标主要为对照组和观察组小儿的PLT、WBC、CRP、肺炎支原体特异性免疫球蛋白M抗体（MP-IgM）阳性率四项，其中MP阳性率等于肺支原体阳性例数与总例数的比值。 　　1.4 统计学处理 　　本研究中所有数据采用医学统计学软件SPSS18.0版处理，PLT、WBC、CRP为计量资料，用（ ）表示，进行t检验；MP-IgM阳性率为计数资料，用%表示，进行卡方检验。若存在p＜0.05，则对照组和观察组小儿的PLT、WBC、CRP、MP-IgM阳性率等观察指标比较存在明显差异，为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组小儿的PLT、WBC、CRP、MP-IgM阳性率等观察指标的数值均显著大于对照组小儿，具体结果如表1所示： 　　表1 比较观察组和对照组小儿的PLT、WBC、CRP、MP-IgM阳性率 　　注：*与对照组相比较存在显著差异（p＜0.05）。 　　3 讨论 　　肺炎支原体感染多发生于秋冬季节，其临床症状较轻，主要为头痛、咽痛、咳嗽、发热等普通呼吸道症状[4]，甚至有患者无任何症状。 　　由肺炎支原体感染引起的小儿肺炎也称为非典型肺炎，其病原体——肺炎支原体是一种介于病毒和细菌之间的微生物[5]，同时具有DNA和RNA，但是无细胞壁，适应于低温，长期高温环境下难以生存。肺炎支原体感染主要通过主要经飞沫传播[6]，病原体可与呼吸道上皮细胞膜上的神经氨酸受体进行牢固结合，从而有效避免了被黏膜纤毛清除和吞噬，同时还可以吸取营养，释放多种有害物质，破坏黏膜上皮细胞及纤毛。轻者临床表现为普通呼吸道症状，但是若不及时治疗，严重者可出现内脏损伤。 　　临床中检验支原体肺炎的方法有很多，常见的有微生物培养、血清学检验、聚合酶链式反应技术、冷凝集试验等，其中微生物培养所需消耗的时间长，不适于临床推广；虽然聚合酶链式反应技术的检验效果显著，但是成本过高，也不适宜临床推广；冷凝集试验操作简便，但是对肺支原体的敏感性和特异性均较低。而血清学检验中MP-IgM检测无需特殊仪器[7]，操作也很简便，且对肺炎支原体具有较高的敏感性和特异性，故MP-IgM检测在肺炎支原体感染诊断中