小切口胆囊切除术的临床治疗效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 小切口胆囊切除术的临床治疗效果分析 陈贺 　　(浙江省永嘉县中医医院 325102) 　　【摘要】目的 探究分析对胆囊疾病患者采取小切口胆囊切除术进行治疗的临床效果。方法 将我院2011年1月～2014年1月接收治疗的143例胆囊疾病患者作为临床研究对象，运用随机数字法对其分组，分为72例治疗组和71例对照组，对照组患者给予常规开腹胆囊切除术治疗，治疗组患者给予小切口胆囊切除术治疗。结果 治疗组患者的手术时间、住院时间以及肠蠕动时间明显短于对照组（plt;0.05）；治疗组患者的切口长度明显短于对照组（plt;0.05）；治疗组患者的术中出血量明显少于对照组（plt;0.05）；治疗组患者的镇痛剂使用人数明显少于对照组（plt;0.05）。结论 治疗胆囊疾病患者给予小切口胆囊切除术治疗，能够缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，加快患者康复，值得临床推广应用。 　　【关键词】胆囊疾病 小切口胆囊切除术 临床治疗 　　【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0202-02 　　临床中胆管肿瘤、胆管结石以及胆道结石等胆囊疾病较为常见，给患者的生命健康和生活质量产生严重影响。目前，治疗胆囊疾病患者的手术方法较多，主要包括传统剖腹胆囊切除术、腹腔镜下胆囊切除术等[1]。随着医疗科技水平的不断提高，胆囊切除术逐渐朝更好的方向发展。笔者对我院收治的72例胆囊疾病患者给予小切口胆囊切除术进行治疗，取得满意疗效，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2011年1月～2014年1月接收治疗的143例胆囊疾病患者作为临床研究对象，运用随机数字法对其分组，分为72例治疗组和71例对照组，其中，男89例，女54例，年龄25～76岁，平均年龄（45.9plusmn;12.5）岁；病程6d～7年，平均病程（13.5plusmn;7.4）个月；胆囊疾病类型：68例急性结石性胆囊炎，49例慢性结石性胆囊炎，15例胆囊息肉，6例慢性非结石性胆囊炎，13例胆囊结石合并胆总管结石。两组患者在性别、年龄、病程以及胆囊疾病类型等资料方面对比（pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者给予常规开腹胆囊切除术，首先对患者进行麻醉，然后在患者的腹直肌旁、右上腹经腹直肌以及右肋缘位置作出一条约10cm的切口，将患者腹部切开后，进入腹部，将手术视野暴露，运用顺逆结合切法切除、处理胆囊。 　　治疗组患者给予小切口胆囊切除术治疗，首先对患者进行连续硬膜外麻醉，麻醉成功后，在患者的右侧肋缘下方约1cm位置作出一条5cm的斜切口，使用电刀依次切开腹壁各层组织，将手术视野暴露后，在患者的胆囊底部将胆囊壁切开，吸尽胆汁，取出结石后，使用鼠齿钳夹闭胆囊切口；另外，运用电刀对胆囊进行分离，主要分离在胆囊管和胆总管的交界处。最后结扎胆囊管，去除胆囊时，清除手术视野，封闭患者胆囊床，逐层缝合腹壁。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的手术时间、切口长度、肠蠕动恢复时间、术中出血量、住院时间以及镇痛剂使用情况。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05为差异有显著性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的手术时间、切口长度、肠蠕动恢复时间、术中出血量以及住院时间等指标对比 　　治疗组患者的手术时间、住院时间以及肠蠕动时间明显短于对照组（plt;0.05）；治疗组患者的切口长度明显短于对照组（plt;0.05）；治疗组患者的术中出血量明显少于对照组（plt;0.05，见表1）。 　　表1 两组患者的各项指标对比（x-plusmn;s） 　　 　　2.2 两组患者的镇痛剂使用情况对比 　　治疗组患者镇痛剂使用人数12例，占16.7%，对照组患者镇痛剂使用人数43例，占60.6%，治疗组患者的镇痛剂使用人数明显少于对照组（plt;0.05）。 　　3 讨论 　　近年来，随着我国医疗技术水平的不断提高，治疗胆囊疾病患者的方法越来越多。随着微创手术应用的越来越广泛，对胆囊疾病患者进行治疗主要采取小切口胆囊切除术。小切口胆囊切除术主要通过患者的腹壁切口对胆囊进行切除，切口小于5cm。其具有缩短患者术后恢复时间、缓解患者疼痛的优点，且其不需要使用特殊仪器[2]。另外，小切口胆囊切除术主要具备以下优点：（1）能够减少手术切口，避免手术治疗给人体机体带来的损伤以及给肋间神经产生的影响，并能够防止切断腹直肌，缓解患者疼痛；（2）对患者腹腔内脏产生的刺激比较小，术