小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察张贵平1 王彦升2.docVIP

精品论文 参考文献 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果观察张贵平1 王彦升2 云南省玉溪市人民医院普外科 653100 【摘 要】目的：观察小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法：对比性分析我院2014年4月至2015年12月的90例阑尾炎患者在实施不同手术方式后，在手术时长、术后恢复等方面的不同。结果：在切口长度方面，研究组（2.87plusmn;0.38）cm，明显短于对照组（6.27plusmn;0.42）（Plt;0.05）；术后回复时间上，研究组术后回复时间为（3.23plusmn;1.34）d，对照组术后恢复时间为（6.09plusmn;1.29）d，研究组明显短于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价值；根据术后随访，在感染方面，研究组2例，有3例患者术后留下疤痕。对照组5例患者出现感染，有7例患者出现疤痕。研究组明显少于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价值。结论：小切口阑尾切除术在治疗效果、回复时间、治疗费用等方面都具有优越性，应在临床中进行推广。 【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床效果 引言 　阑尾炎是临床上发生率较高的一种常见病，通常被归入急腹症范畴，该病发病较急，病情发展一般比较快。近年来，随着手术技术的不断发展及改进，小切口阑尾炎切除术已不断在临床上开展应用，该方法切口较小、手术操作简单，在笔者所在医院临床应用中取得了良好的临床效果。本研究为探讨小切口阑尾炎切除术对阑尾炎治疗效果，并通过与传统手术方法做对比，以了解其临床疗效优势，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 　随机抽选2014年4月至2015年12月本院收治的90例阑尾炎患者作为本次研究样本，按照每组45例分别构建对照组以及研究组，对照组借助传统阑尾切除术实施临床治疗，研究组则选择小切口阑尾切除术推进临床治疗工作。对照组45例研究对象中男性患者为25例，于女性患者20例，其年龄为16-71岁之间；研究组男性患者23例，女性22例，本组患者年龄均处于17-70岁区间内。研究组及对照组在年龄、性别以及临床症状等一般性资料的研究上未显示出显著性区别，具备研究对比意义。 1.2方法 　研究组患者接受小切口阑尾切除术治疗，患者取平卧位，消毒铺巾，采用连续硬膜外麻醉，找到麦氏点或疼痛最明显的位置，做2～3cm长度的切口，依次切开皮肤、皮下组织，将肌腱膜分离后切开腹膜，吸除腹腔中脓液和渗液，牵拉腹膜，直视下采用组织钳推开小肠和大网膜，提起盲肠，沿着结肠带寻找阑尾，将阑尾提出切口外进行顺行切除，阑尾系膜血管结扎。切口采用荷包缝合式，残端消毒处理，逐层关闭腹腔。对照组患者采用传统阑尾切除术治疗，帮助患者选择平卧位，常规消毒铺巾，采用硬脊膜外麻醉，在麦氏点压痛部位做5～7cm切口，找到阑尾后进行切除。具体操作方法参考研究组。两组患者术后均给予抗感染治疗，降低感染率。 1.3统计学处理 　采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料t检验，计数资料X2检验，以Plt;0.05为差异具有统计学价值。 2结果 　在切口长度方面，研究组（2.87plusmn;0.38）cm，明显短于对照组（6.27plusmn;0.42）（Plt;0.05）；术后恢复时间上，研究组术后恢复时间为（3.23plusmn;1.34）d，对照组术后恢复时间为（6.09plusmn;1.29）d，研究组明显短于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价值；根据术后随访，在感染方面，研究组2例，有3例患者术后留下疤痕。对照组5例患者出现感染，有7例患者出现疤痕。研究组明显少于对照组（Plt;0.05），差异具有统计学价值。 3讨论 　阑尾炎属于临床上发生率较高的一种疾病，该病发病较急，病情发展通常比较快。患者一般会存在有下腹麦氏点出现疼痛的问题，临床上表现为恶心、呕吐，部分患者出现腹泻等现象。引发阑尾炎的原因多种多样，在刚刚发病时，患者未出现明显的临床症状，很容易被忽视掉，所以，很多患者都是在病情比较严重的时候才发现。现阶段，针对阑尾炎的临床治疗方法通常选择手术治疗途径，其中，传统阑尾切除术以及小切口阑尾切除术均属于常用的治疗手段。传统阑尾切除是属于针对阑尾炎的一种临床术式，该治疗途径相对比较经典，然而，患者接受该手术治疗后常常会出现切口大、恢复慢等现象，且需要耗费较长的住院时间，并且术后极易留痕。随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，在关注临床疗效的同时，也提高了对治疗舒适度、切口美观度的重视。小切口阑尾炎是治疗阑尾炎常见术式，因其具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势，得到了广大医师和患者的认可。与传统阑尾切除术相比，其具有以下优势：第一，手术切口长度在2-4cm范围内，可减少对腹腔脏器的损伤，利于伤口愈合，减少术