小切口非超乳白内障手术治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 小切口非超乳白内障手术治疗的临床研究 周喜（楚雄市人民医院五官科 云南楚雄 675000） 【中图分类号】R776.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）46-0083-01 【摘要】目的 探究小切口非超乳白内障手术治疗的临床效果。 方法 从我院眼科2006年1月至2010年12月间收诊的所有白内障患者中选取行小切口非超乳白内障手术者58例70眼，白内障超声乳化术者72例86眼，比较两组临床效果。结果 治疗组术后后囊破裂与对照组差异无统计学意义（pgt;0.05），治疗组角膜水肿少于对照组角膜水肿，差异有统计学意义（plt;0.05）,治疗组与对照组术后视力恢复情况较好，且两组差异无统计学意义（pgt;0.05），在后发性白内障方面，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（plt;0.05）。结论 小切口非超乳白内障手术临床效果显著，且具有设备要求低、操作技术简单、安全以及经济等特点。 【关键词】小切口非超乳白内障手术 白内障 白内障发病的部位为眼球晶状体，凡是晶状体出现浑浊，都可以称为白内障，但当浑浊程度较轻视力不受明显影响时可以不列入白内障的范畴，到目前为止，白内障是致视力障碍及致盲的最重要原因，白内障治疗方法包括药物治疗以及手术治疗[1]，手术治疗是最有效的治疗方法，包括白内障超声乳化术及小切口非超乳白内障手术，白内障超声乳化术对设备和技术的要求较高，多集中在比较先进的大中城市，还无法全面推广，而小切口非超乳白内障手术凭借损伤小、患者恢复快、价格较低等优点得到广泛应用，本研究旨在通过观察我院眼科2006年1月至2010年12月间收诊的白内障患者，以探究小切口非超乳白内障手术治疗的临床效果。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院眼科2006年1月至2010年12月间收诊的白内障患者130例156只眼，术前视力光感至0.10，从中挑选行小切口非超乳白内障手术者58例70只眼，定为治疗组，行白内障超声乳化术者72例86只眼，定位对照组。治疗组男30例，女28例，最小年龄49岁，最大年龄91岁，平均年龄70.6岁，老年性白内障51眼，并发性白内障13眼，外伤性白内障5眼，先天性白内障1眼，城镇人口17例，农村人口41例，对照组男39例，女33例，最小年龄51岁，最大年龄89岁，平均年龄71.5岁，老年性白内障61眼，并发性白内障15眼，外伤性白内障7眼，先天性白内障3眼，城镇人口23例，农村人口49例。两组患者术前均血常规、尿常规、心电图、血压及眼压等常规检查，以保证手术的安全进行。两组在年龄、性别、白内障类型及生活居住环境等一般因素没有显著差异（plt;0.05)。 1.2 方法 小切口非超乳手术：患者术前均行药物散瞳，所选药物为美多丽，行表面麻醉，所用药物为爱尔凯英眼液，配合稍差的患者加用2%利多卡因球结膜下注射麻醉，用开睑器开眼睑，在眼科手术显微镜下手术，在10-12点方向角巩缘内1mm处用3.2mm穿刺刀进行穿刺至前房，将粘弹剂注入前房并行连续环行撕囊，充分水分离后将晶体核托入前房，扩大主切口为6-8mm,之后利用晶体套圈取出晶体核，注吸皮质后在囊袋内植入人工晶体，将粘弹剂换出，视具体情况决定是否缝合。术后注射庆大霉素与地塞米松。超声乳化术：术前散瞳、表麻或局麻同小切口手术，主切口做在10点方向透明角膜区，约为3.0mm,辅助切口做在3点方向，前房注入粘弹剂后，进行连续环形撕囊，充分水分离后，双手法将晶体核超声乳化，注吸皮质后植入人工晶体，将粘弹剂换出，切口一般不需缝合，术后注射庆大霉素与地塞米松。术后随访1-12月，观察两组术中后囊膜破裂情况、角膜水肿、术后视力及后发性白内障发生情况，以比较两组术式的临床疗效。 1.3 统计分析 将收集的数据用SPSS 19.0进行处理与分析，计量资料以均数plusmn;标准差表示，计数资料进行X2检验，Plt;0.05为具有统计学意义。 2 结果 治疗组术后后囊破裂2眼（2.9%），对照组术后后囊破裂3眼（3.5%），两组差异无统计学意义（pgt;0.05），治疗组角膜水肿5眼（7.1%），对照组角膜水肿11眼（12.8%），两者差异有统计学意义（Xsup2;=5.365，plt;0.05）,治疗组与对照组术后视力恢复情况均较好，且两组差异无统计学意义（pgt;0.05），在后发性白内障方面，治疗组7眼（10%），对照组4眼（4.7%），两组差异有统计学意义（plt;0.05）。 3 讨论 白内障是发生在眼球晶状体的疾病，是致盲及致视力障碍最常见的原因，其发病机制为