儿童营养与喂养经典讲义.pptVIP

幼儿营养与膳食安排 幼儿进食特点： 生长速度减慢 心理行为影响 家庭成员的影响 进食技能发育状况 幼儿膳食安排 奶两餐（500ml)，主食两餐. 蛋白质40克，优质蛋白1/3-1/2 蛋白质：脂肪：碳水化合物供能比 10-15：25-30：50-60% 用勺、用杯(有利口腔发育) 断离奶瓶(避免依赖奶瓶) 培养自信、自立(自己喂饭) 进食方法 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 小儿消化系统的特点 　 婴儿消化蛋白质能力强，可满足生后生长需要。 婴儿胃脂酶发育好，母乳中的脂肪酶可代偿胰脂肪酶的不足。 ?婴儿早期对单、双糖的消化能力较好，对淀粉消化较差。 不宜过早添加固体食物，特别是淀粉类、鸡蛋等。 喂养及辅食添加方法 FEEDING OF INFANTS 母乳喂养 部分母乳喂养 人工喂养 母乳喂养 breast-feeding 一个健康的乳母可提供足月儿正常 生长到6个月所需要的营养素、能量、 液体量。 母乳喂养的好处 有利于亲子关系及发育 有助于推迟再次妊娠 保护母亲健康 营养好 容易消化和利用 预防感染 比人工喂养成本低 易于消化的蛋白质 酪蛋白 白蛋白 乳糖含量（克/100ml） 促进小肠Ca的吸收? 形成螯合物; pH下降 利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长?肠道合成B族维生素 促乳糖蛋白形成 ? 利于脑发育 肾溶质负荷（单位：毫渗克分子/升） ?? 建立良好的母乳喂养 必备条件: 充足的乳汁分泌 有效的射乳反射 有规律的吸吮功能 主要的喂养姿势：坐式、躺式、环抱、搂抱 母乳喂养儿的粪便   金黄色、酸臭 1 ? 4次/日 生后1－2周是建立母乳喂养的 关健时期 母乳的不足之处: 含Vit K少 婴儿颅内出血 含Vit D少 佝偻病 含Ｆe铁少 缺铁性贫血（IDA） 断离母乳其他食物逐步直至完全替代母乳 2个月定时哺乳 4-6月断夜间奶 培养对其他食物感兴趣 进食技能的培养 配方奶逐步直至完全替代母乳 断离母乳步骤 : 部分母乳喂养 母乳与配方奶或其它代乳品混合使用 代授法 : 4-6月后逐渐以配方奶替代 母乳，直至完全断离母乳。 补授法: 4-6月内母乳量不足 人工喂养 人工喂养代乳品的选择 目前国外人工喂养多选择配方奶，其种类不下数百种，其主要特点为降低牛乳中酪蛋白而添加牛乳清蛋白，脱去动物脂肪而代之以植物油，并增加多种维生素及微量元素，从而使其成份更接近于人乳。 配方奶粉的调配 　 重量比：1：7 容量比：1: 4 * 1 勺奶粉 + 30ml 水 奶量的计算 婴儿 95kcal/kg.d，需用配方奶约20g/kg.d * 人工喂养儿的粪便  淡黄或黄白色、味臭 质地较硬（ “皂块”） 婴儿食物转换 Food change 婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要有出生时的纯乳类向成人固体食物转换的过渡时期,称为转乳期，所添加的食物称为转乳期食物 。 * ? 为什么要添加过度期食物??? ?? 4--6月纯乳类营养价值下降，不能满足婴儿生长需要 ?? 婴儿消化道发育逐渐成熟（酶、咀嚼、吞咽、牙萌出、味觉发育） ?????? 咀嚼和吞咽功能较好 自我意识开始萌芽 自我进食欲望 ? 体重达6.5-7Kg 婴儿消化道功能成熟 可控制头在需要时转向食物或吃饱后 把头转开 什么时候添加 4-6月 引入辅食顺序 第一种引入的食物： 母乳喂养儿---配方奶 人工喂养儿---强化铁的谷类食物 其次是蔬菜、水果