小肠淋巴管瘤1例报道及文献复习.docVIP

精品论文 参考文献 小肠淋巴管瘤1例报道及文献复习 宋秀平 周宝华 （新民市人民医院病理科 110300） 　　【摘要】目的 分析小肠淋巴管瘤的临床及病理组织学特征。方法　报道一例发生在小肠的病例，从临床病理及鉴别诊断方面进行探讨。结果　组织学与软组织淋巴管瘤一致，免疫组化D2-40,F8,CD31,CD34阳性。结论　小肠淋巴管瘤是非常罕见的良性肿瘤，临床表现为渐进性不完全肠梗阻.手术切除可治愈. 　　【关键词】小肠 淋巴管瘤 海绵状淋巴管瘤 　　【中图分类号】R551.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）37-0132-02 　　Intestinal lymphatic tumor: a case report and review of literature 　　Song Xiuping Zhou Baohua (Department of Pathology, Xinmin City Peoples Hospital of Min 110300) 　　【Abstract】 Objective: to analyze the clinical and pathologic features of lymphangioma of intestine.Methods: report of one case occurred in the small intestine of the case, carries on the discussion from the aspects of clinical pathological features and differential diagnosis.Results: histological and soft tissue tumor, immunohistochemistry of D2-40, F8, CD31, CD34 positive Conclusion: intestinal lymphatic tumor is very rare benign tumor, clinical manifestations of progressive incomplete intestinal obstruction. Operation resection can be cured. 　　【keywords】 intestinal lymphatic hemangioma cavernous lymphangioma 　　淋巴管瘤是起源于与淋巴系统不相通的淋巴组织，由扩张的淋巴管构成的海绵状或囊状良性淋巴管病变，本文表现为海绵状淋巴管瘤，常见发生部位为颈部，腋窝及腹股沟区，发生在小肠的病例极为罕见，文献上只有极少的病例报道，本文报道一例手术切除肿瘤,病理组织学诊断为小肠淋巴管瘤病例，现就其临床及病理表现进行探讨。 　　1.材料和方法 　　通过本文一例发生在小肠的淋巴管瘤进行报道并结合文献对少见病例小肠淋巴管瘤进行分析.标本经10%中性甲醛固定,常规石蜡连续切片,抗体选用迈新公司试剂完成. 　　2. 临床资料 　　患儿，男性，7岁，因中上腹陈发性腹痛伴恶心，呕吐入院，疼痛有缓解期，但无明显规律，呕吐物为胃内容物，查体，腹部膨隆，未见胃肠蠕动波，触之张力大，无压痛，反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢，不排气，排便，灌肠后排便少许，无血便。彩超及增强CT示：肠梗阻，肠系膜肿物。行手术治疗，术中见小肠距回盲部约55厘米处有一肿物，将肠管完全包绕，切除肿物及相邻肠管各5厘米后，吻合肠管。 　　3.病理资料 　　3.1巨检：肿物14*8*5厘米大小，无包膜，环绕肠管，切开见肿物大部分位于肠系膜，颜色暗红，蜂窝状，肠腔受挤压，直径0.5-0.8厘米（正常肠管直径2.5厘米），质地略软。 　　3.2组织学检查：肿物位于小肠粘膜下层，肌层，浆膜层，由形状不规则的扩张淋巴管构成，管腔互相吻合呈海绵状淋巴管瘤改变，管壁厚薄不等，内衬单层扁平内皮细胞，管腔空虚或含有粉染淋巴液和淋巴细胞，周围部分管腔内含红细胞,病理诊断为小肠淋巴管瘤。 　　3.3免疫组化：标记内皮细胞,D2-40,F8因子，CD31，CD34,经连续切片染色后,四项结果均为阳性表达。 　　4.讨论 　　小肠淋巴管瘤非常罕见，文献中目前多为单个病例报道，每12000个出生者中，发生一例，常见于儿童，本文为7岁男孩,与报道一致,多为淋巴管畸形和发育障碍引起，临床表现为不明原因的腹痛，因肿瘤位于肠管一侧及肠系膜内,致使肠腔受挤压,临床出现不完全肠梗阻症状，随病情进展肠梗阻症状会更