少年儿童白内障人工晶状体植入术的临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 少年儿童白内障人工晶状体植入术的临床效果 （德阳市人民医院眼科 四川 德阳 618000） 　　【摘要】 目的：整理我院少年儿童白内障患儿的手术治疗资料，分析人工晶状体植入手术后的治疗效果。方法：选取我院2011年1月至2015年12月收治的86例少年儿童白内障患儿，共152只眼，对其进行白内障人工晶状体植入术治疗，对患儿的术后效果和并发症发病率进行分析。结果：手术后患儿的平均视力为（0.38plusmn;0.16），其中视力超过1.0的患儿18例（26只眼），占20.93%（17.10%），术后视力未见明显改善患儿4例（8只眼），占4.65%（5.27%），患儿的并发症发病率为12.79%。结论：少年儿童白内障患儿通过白内障摘除术联合人工晶状体植入术治疗效果明显，但术后并发症对患儿康复效果影响较大，需要临床重视。 　　【关键词】少年儿童白内障；白内障摘除术；人工晶状体植入术；疗效探究 　　【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0196-01 　　在当前的临床治疗当中，白内障的主要治疗方法是将患儿的白内障病灶进行摘除，并植入人工晶状体，以达到矫正患儿屈光不正的目的，手术方法较传统框架或角膜接触镜佩戴治疗相比效果更加明显，特别是对于发育期的少年儿童来说，手术摘除与晶状体植入后，患儿的视力恢复效果与眼球功能均能得到更好的恢复[1]。通过对所选86例患儿的手术资料进行对比分析，总结白内障人工晶状体植入术的治疗效果，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2011年1月至2015年12月所收治的86例少年儿童白内障患儿，共152只眼，男性患儿45例（82只眼），女性患儿41例（70只眼）。年龄8～17岁，平均年龄（15.23plusmn;1.86）岁，病程0.1～2年，平均病程（1.02plusmn;0.87）年。患儿中先天性白内障48例（72只眼），外伤性白内障55例（80只眼）。Ⅰ期手术46例（82只眼），Ⅱ期手术40例（70只眼），患儿在手术前家长均签署同意书，本次实验符合相关规定。 　　1.2 方法 　　1.2.1术前准备：患儿均采用相同的眼科常规检查进行检查，并对患儿的屈光度、角膜曲率和眼轴进行计算。并根据患儿的实际情况选择采用Ⅰ期或Ⅱ期手术。如患儿出现并发症，则要在并发症得到有效控制的基础上进行手术。 　　1.2.2手术方法：患儿均采用全身麻醉，并对眼球进行后局部麻醉，如患儿是12岁以上的青少年患儿，则采用0.5%丙美卡因滴眼液局部麻醉。手术过程中首先对患儿的眼球11点位角膜缘行隧道切口，粘弹剂下环形撕囊，超声乳化下粉碎及抽取晶体核与皮质，利用粘弹剂保护患儿的角膜，并维持患儿前房的形状，进行人工晶状体植入手术，调整置入位置，使其能够在眼球中居中，冲洗前房、水密手术切口，术后结膜囊内使用典必殊眼膏。 　　1.2.3联合手术方法：如患儿在患有白内障的同时，还并发角巩膜裂伤，则要首先进行角巩膜裂伤的治疗，二期进行白内障人工晶状体植入手术，患儿如果并发青光眼，则要在手术完成后联合小梁切除术治疗。 　　1.2.4术后处理方法：患儿均在手术后第二天开始使用复方托品酰胺进行散瞳，散瞳次数为1次/日，手术后对患儿采取常规视力检验，并做局部消炎抗感染治疗。 　　1.3 观察指标 　　观察患儿治疗前后的视力矫正情况，并对患儿的术后并发症发病率对比分析，并发症发病率=并发症患儿/综合素*100%。 　　2.结果 　　2.1患儿手术前平均视力为（0.22plusmn;0.12），术前平均光感（0.04plusmn;0.01），手术后患儿的平均视力为（0.38plusmn;0.16），其中视力超过1.0的患儿18例（26只眼），占20.93%（17.10%），视力超过0.3的患儿为44例（84只眼），占51.16%（55.26%），视力超过0.05的患儿为20例（34只眼），占23.25%（22.37%），术后视力未见明显改善患儿4例（8只眼），占4.65%（5.27%），详情见表。 　　表 两组不良反应比较分析（x-plusmn;s） 　　 　　2.2并发症发病情况 　　患儿中出现术中并发症6例，共（10只眼），均为晶状体后囊局限性破裂，通过植入人工晶状体得到治疗，术后并发症为5例共（8只眼），角膜水肿浑浊2例，前葡萄膜炎2例，瞳孔不正或移位2例。患儿的并发症发病率为12.79%。 　　3.讨论 　　少年儿童白内障可按照患病原因分为先天性白内障以及外伤性白内障，患病原因不同其临床症状也有所不同，先天性白内障患儿经常出现斜视、眼球震颤、弱视等症状，治疗预后效果不佳，